الأشخاص الذين يموتون في المنزل لفترة أطول
جدول المحتويات:
معظم الناس يفضلون الموت في المنزل، محاطا بأحبائهم.
ومع ذلك، غالبا ما تنتهي حياتهم في المستشفى.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوفقا لتقرير عام 2014 من قبل معهد الطب (إيوم)، فإن الأشخاص الذين يقتربون من نهاية حياتهم غالبا ما يواجهون تحولات متعددة بين أوضاع الرعاية الصحية والتلقيح في المستشفيات.
هذه التجارب يمكن أن تؤدي إلى تفتيت الرعاية وتقديم تحديات للمرضى والأسر.
دراسة جديدة من اليابان تشير إلى أن اختيار موت في المنزل يساعد في الواقع مرضى السرطان الطرفية يعيشون لفترة أطول.
إعلانفحص فريق بحثي 2، 069 مريضا. وكان هناك 582 1 مريضا تلقوا الرعاية الملطفة في المستشفيات و 487 مريضا تلقوا الرعاية المسكنة المنزلية.
أولئك الذين اختاروا الحصول على الرعاية المنزلية عاشوا لفترة أطول من أولئك الذين اختاروا البقاء في المستشفى. تم تعديل التحليل للعوامل البعيدة، مثل الخصائص الديمغرافية والخصائص السريرية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتريد مور: "الحق في محاولة" حركة يريد ترمينالي إيل للحصول على المخدرات التجريبية »
الجودة مقابل الكمية
النتائج، نشرت يوم الاثنين في مجلة السرطان، توسيع المحادثة حول التحول في النظام الطبي الأميركي ونوعية الحياة خلال الأيام الأخيرة للشخص.
د. وقال جون هامانو، وهو استاذ مساعد بجامعة تسوكوبا، ان المرضى وعائلاتهم يميلون للقلق من ان الرعاية المنزلية لن توفر نوعية الرعاية التى سيقوم بها المستشفى. ومع ذلك، فإن قضاء الأيام أو الأشهر الأخيرة في المنزل لا يعني بالضرورة أن الحياة سوف تقصر. <
يجب مطمئنة المرضى والعائلات والأطباء على أن الرعاية الجيدة في دار رعاية المسنين لا تقصر حياة المريض، بل قد تؤدي إلى بقاء أطول. "
ويقول فريق البحث إن النتائج تشير إلى أن علماء الأورام لا ينبغي أن يترددوا في النظر في الرعاية الملطفة المنزلية للمرضى ببساطة لأنه قد يتم توفير علاج طبي أقل.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتريد مور: المرأة المنكوبة بالسرطان معارك من أجل قوانين الحق في الموت »
الرعاية التلطيفية النهج المفضل
تقرير منظمة الهجرة الدولية، الموت في أمريكا، وجدت أن هناك تحولا في كيفية الناس اختيار لقضاء أيامهم الأخيرة.
وتركز معظم توجيهات الرعاية المسبقة على تخفيف الألم والمعاناة.
إعلانالطلب على الرعاية الأسرية آخذ في الازدياد. ويرجع ذلك جزئيا إلى الشيخوخة الطفل بوميرس والتركيز على نوعية الحياة على كمية من الحياة.
دور مقدمي الرعاية الأسرية يتغير أيضا. وقد توسعت مهام العناية الشخصية والمهام المنزلية لتشمل المهام الطبية والتمريضية، مثل ضمان أخذ الدواء.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي وقت سابق من هذا الشهر، ذكرت صحيفة واشنطن بوست أنه في حين أن التقدم الطبي يمكن أن يمتد حياة الشخص، وكثير من هذه التدابير - بما في ذلك سير، غسيل الكلى، وأنابيب التغذية - وغالبا ما تكون مؤلمة ولا إطالة الحياة في الواقع.
هذه التدابير غالبا ما لا تساعد المشكلة الكامنة بحيث أعراض المريض قد تبقى. واحد مسح المادة بوست المذكورة وجدت أن 85 في المئة من الناس يقولون انهم رفض غسيل الكلى إذا كانوا يعانون من إصابات الدماغ.
اقرأ المزيد: مواجهة الموت في سن مبكرة »
إعلانالتخطيط مقدما
واحدة من المشاكل الرئيسية في السماح للمرضى محطة لتوجيه الرعاية الخاصة بهم نهاية حياتهم هو أنها قد غير قادرين على اتخاذ قراراتهم الخاصة.
"إن غالبية هؤلاء المرضى سيحصلون على رعاية صحية حادة من الأطباء الذين لا يعرفونهم"، وفقا لتقرير المنظمة الدولية للهجرة. ولذلك، فإن التخطيط المسبق للرعاية أمر ضروري لضمان حصول المرضى على الرعاية التي تعكس قيمهم وأهدافهم وتفضيلاتهم. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي حين أن اكتساب ببطء الجر، وعدد قليل من الناس لديهم توجيهات الرعاية المسبقة، مثل" لا تنعش "أوامر.
ووفقا لتقرير صدر في المجلة الأمريكية للطب الوقائي لعام 2014، فإن 26٪ فقط من حوالي 8000 شخص شملهم الاستطلاع لديهم توجيهات رعاية مسبقة. وكان السبب الأكثر شيوعا لعدم وجود واحد هو نقص الوعي.
وكان من الأرجح أن يبلغ أولئك الذين لديهم توجيهات الرعاية المسبقة عن وجود مرض مزمن ومصدر منتظم للرعاية. وتميل هذه الفئة إلى أن تكون من كبار السن الذين يتمتعون بمستويات أعلى من التعليم والدخل. وأشار الباحثون أيضا إلى أن توجيهات الرعاية المسبقة كانت أقل تواترا بين المشاركين غير الناضجين.
في إحدى المدونات، ذكر لي غولدبيرغ، مدير مشروع رعاية بيو شاريتابل تروست لتحسين الرعاية النهارية، أن استطلاعات الرأي تبين أن الناس يفضلون الموت في المنزل. ومع ذلك، فإن 70 في المائة يموتون في المستشفيات أو دور التمريض أو مرافق الرعاية الطويلة الأجل.
يقول "غولدبرغ": "الرعاية التي يقولها الأمريكيون إنهم يريدون قرب نهاية حياتهم تختلف كثيرا عن الرعاية التي يتلقونها غالبا.
طلبت مجموعة بيو من مراكز خدمات ميديكار و ميديكيد الرعاية الملطفة و نهاية العمر في خطة تطوير قياس الجودة.
