توقف التنفس أثناء النوم: أنواع وأسباب وأعراض

ما هو توقف التنفس أثناء النوم؟

توقف التنفس أثناء النوم (أوزا) هو حالة يتوقف فيها التنفس بشكل غير طوعي لفترات قصيرة من الوقت أثناء النوم. عادة، يتدفق الهواء بسلاسة من الفم والأنف إلى الرئتين في جميع الأوقات. الفترات عندما توقف التنفس تسمى انقطاع النفس أو توقف التنفس. في أوزا، وتوقف تدفق الهواء العادي مرارا وتكرارا طوال الليل. تدفق الهواء توقف لأن الفضاء مجرى الهواء في منطقة الحلق ضيقة جدا. الشخير هو سمة من توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. يحدث الشخير عن طريق تدفق الهواء الضغط من خلال الفضاء مجرى ضيق. يمكن أن يسبب توقف التنفس أثناء النوم دون مشاكل صحية خطيرة مثل:

ارتفاع ضغط الدم
أمراض القلب
السكتة الدماغية
السكري

التشخيص والعلاج المناسبان ضروريان لمنع المضاعفات.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الأعراض

أعراض توقف التنفس أثناء النوم

يسبب توقف التنفس أثناء النوم حلقات من انخفاض إمدادات الأوكسجين إلى الدماغ وأجزاء أخرى من الجسم. نوعية النوم سيئة، مما يسبب النعاس أثناء النهار وعدم الوضوح في الصباح. الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم قد يعانون أيضا من الأعراض التالية:

الصداع التي يصعب علاجها
الشعور بالقلق (غاضب)
النسيان
النعاس

وتشمل الأعراض الأخرى:

فرط النشاط عند الأطفال
تفاقم الاكتئاب < 999> ضعف الأداء الوظيفي والمدرسي
فقدان الاهتمام بالجنس
تورم في الساق (يسمى الوذمة التي يمكن أن تحدث عندما يكون انقطاع النفس النومي شديدا)
النعاس أثناء النهار يضع الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم معرضين لخطر تعطل السيارات، الحوادث الصناعية. يمكن أن يساعد العلاج على تخفيف النعاس اليومي الناجم عن توقف التنفس أثناء النوم.

الأسباب

ما أسباب توقف التنفس أثناء النوم؟

هناك عدة أنواع من توقف التنفس أثناء النوم، ولكن أوزا هو الأكثر شيوعا. أوزا هو أكثر احتمالا أن يحدث في كبار السن والناس الذين يعانون من زيادة الوزن. تظهر الأدلة أن فقدان الوزن يسبب تحسنا ملحوظا في الأعراض. النوم على ظهرك يمكن أن يؤدي إلى تفاقم انقطاع النفس أثناء النوم.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

أنواع

أنواع انقطاع النفس أثناء النوم

ثلاثة أنواع من انقطاع النفس أثناء النوم هي:

انقطاع التنفس أثناء النوم: هذا هو النوع الأكثر شيوعا من توقف التنفس أثناء النوم، ، أو محظورة، أو مرنة.

توقف التنفس أثناء النوم المركزي: لا يوجد انسداد في مجرى الهواء، ولكن الدماغ لا يشير إلى عضلات الجهاز التنفسي للتنفس.
توقف التنفس أثناء النوم المختلط: هذا هو مزيج من انقطاع النفس أثناء النوم والانسداد.
عوامل المخاطرة

من هو في خطر لانقطاع النفس أثناء النوم؟

تزيد المخاطرة على أوزا إذا كانت لديك شروط أو ميزات تضييق مجرى الهواء العلوي. وتشمل عوامل الخطر من أوزا ما يلي:

الأطفال الذين يعانون من اللوزتين الكبيرة واللحمية

الرجال ذوي حجم طوق 17 بوصة أو أكثر
النساء ذوي الياقات بحجم 16 بوصة أو أكثر
اللسان الكبير،
ريتروجناثيا، وهو عندما يكون الفك السفلي أقصر من الفك العلوي
الحنك الضيق أو المجرى الهوائي الذي ينهار بسهولة أكبر
أمراض القلب هي أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، والسمنة هي عامل خطر وأمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع النفس أثناء النوم.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تشخيص

كيف يتم تعطيل انقطاع النفس أثناء النوم؟

يبدأ تشخيص انقطاع النفس أثناء النوم بتاريخ كامل وفحص بدني. التاريخ من النعاس أثناء النهار والشخير هي أدلة هامة. سيقوم طبيبك بفحص الرأس والرقبة لتحديد أي عوامل جسدية مرتبطة بانقطاع النفس أثناء النوم. قد يطلب منك طبيبك ملء استبيان حول النعاس أثناء النهار، وعادات النوم، ونوعية النوم. وتشمل الاختبارات التي يمكن القيام بها:

بوليسومنوغرام

وعادة ما يتطلب بوليسومنوغرام البقاء في ليلة واحدة في مستشفى أو مركز دراسة النوم. يستمر الاختبار ليلة كاملة. بينما كنت تنام، و بوليسومنوغرام قياس نشاط أنظمة الجهاز المختلفة المرتبطة النوم. ويمكن أن تشمل ما يلي:

إليكترونسيفالوغرام (إيغ)، الذي يقيس موجات الدماغ

إليكترو-أوكولوغرام (إيوم)، الذي يقيس حركة العين
إليكتروميوغرام (إمغ)، الذي يقيس نشاط العضلات
إليكتروكارديوغرام (رسم القلب أو تخطيط القلب)، والتي تقيس معدل ضربات القلب والإيقاع
اختبار قياس النبض، والذي يقيس التغيرات في مستويات الأكسجين في الدم
تحليل غازات الدم الشرياني <
إيغ و بعثة مراقبة الانتخابات

أثناء تخطيط كهربية الدماغ، تعلق على فروة الرأس التي سوف رصد موجات الدماغ قبل وأثناء وبعد النوم. حركة حركة السجلات في بعثة مراقبة االنتخابات. يتم وضع قطب صغير 1 سنتيمتر فوق الزاوية الخارجية للعين اليمنى، ويتم وضع آخر 1 سنتيمتر تحت الزاوية الخارجية للعين اليسرى. عندما تتحرك العينين بعيدا عن المركز، يتم تسجيل هذه الحركة.

موجات الدماغ وحركات العين تخبر الأطباء عن توقيت مراحل النوم المختلفة. مراحل النوم هي غير ريم (حركة العين غير السريعة) و ريم (حركة العين السريعة). الحلم، وانخفاض قوة العضلات والحركة، والشلل تحدث أثناء النوم ريم.

إمغ

خلال إمغ، يتم وضع قطبين كهربائيين على الذقن: أحدهما فوق الفك والآخر أسفله. يتم وضع قطب آخر على كل شين. أقطاب إمغ تلتقط النشاط الكهربائي ولدت خلال حركات العضلات. يجب أن يحدث استرخاء العضلات العميق أثناء النوم. إمغ تلتقط عندما العضلات والاسترخاء والتحرك أثناء النوم.

رسم القلب الكهربائي

يمكن أن يساعد رسم القلب الكهربائي 12 الرصاص طبيبك في تحديد ما إذا كان مرض القلب موجودا. يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة أيضا تغييرات في رسم القلب الكهربائي. رصد معدل ضربات القلب والإيقاع يتيح الأطباء معرفة ما إذا كان أي اضطرابات قلبية تحدث خلال نوبات انقطاع النفس.

نبض أوكسيمتري

في هذا الاختبار، يتم قص جهاز صغير يسمى مقياس التأكسج النبضي على منطقة رقيقة من الجسم التي لديها تدفق الدم الجيد، مثل الإصبع أو شحمة الأذن. يستخدم مقياس التأكسج النبضي باعث صغير مع المصابيح الحمراء والأشعة تحت الحمراء لقياس مقدار الأكسجين في الدم. كمية الأوكسجين في الدم، أو تشبع الأكسجين، تنخفض خلال نوبات انقطاع النفس. عادة، تشبع الأكسجين حوالي 95-100 في المئة. سوف يفسر طبيبك النتائج.

غاز الدم الشرياني (عبغ)

في هذه الدراسة، يتم استخدام حقنة للحصول على الدم من الشريان.يقيس غاز الدم الشرياني عدة عوامل في الدم الشرياني، بما في ذلك

محتوى الأكسجين

تشبع الأكسجين
الضغط الجزئي للأكسجين
الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون
مستويات البيكاربونات
الطبيب صورة أكثر تفصيلا عن كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، والتوازن الحمضي القاعدي من الدم. وسوف يساعد أيضا طبيبك يعرف ما إذا وعندما تحتاج الأكسجين إضافية.

علاج

الهدف من علاج انقطاع النفس أثناء النوم هو التأكد من عدم عرقلة تدفق الهواء أثناء النوم. وتشمل طرق العلاج:

فقدان الوزن

فقدان الوزن يعطي تخفيفا ممتازا من أعراض أوزا.

أساسيات لتخفيف الوزن »

احتقان الأنف

من المرجح أن تكون مضادات الاحتقان الأنفية فعالة في أوزا خفيفة. يمكن أن تساعد في تخفيف الشخير.

مستمر الضغط الجوي إيجابي (كباب)

المستمر الضغط الهوائية الهوائية (كباب) العلاج هو الخط الأول من العلاج لوقف انقطاع النفس الانسدادي. تدار كباب من خلال قناع الوجه الذي يرتديه في الليل. يقوم قناع الوجه بتسليم الهواء بشكل إيجابي للحفاظ على فتح المجاري الهوائية ليلا. تدفق الهواء الإيجابي يدعم الممرات الهوائية مفتوحة. كباب هو علاج فعال للغاية لانقطاع النفس أثناء النوم. قد يكون من الضروري أيضا جهاز الأسنان للحفاظ على الفك السفلي وضعه إلى الأمام.

بليفيل إيجابي الضغط الجوي الهوائية (بيباب أو بباب)

بيليفيل إيجابي الضغط الهوائية آلات تستخدم في بعض الأحيان لعلاج أوزا إذا العلاج كباب ليست فعالة. آلات بيباب لديها إعدادات، عالية ومنخفضة، التي تستجيب لتنفسك. وهذا يعني أن الضغط يتغير أثناء الاستنشاق مقابل الزفير.

العلاج الموضعي

منذ النوم على الظهر (وضع ضعيف) يمكن أن يجعل انقطاع النفس أثناء النوم أسوأ بالنسبة لبعض الناس، ويستخدم العلاج الموضعي لمساعدة أولئك الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم تعلم النوم في مواقف أخرى. العلاج الموضعي واستخدام كباب يمكن مناقشتها مع المهنية في مركز النوم.

جراحة

أوفولوبالتوفارينغوبلاستي (أوبب) ينطوي على إزالة الأنسجة الإضافية من الجزء الخلفي من الحلق. أوب هو النوع الأكثر شيوعا من الجراحة ل أوزا، وأنه يساعد على تخفيف الشخير. ومع ذلك، لم يتم إثبات هذه الجراحة للقضاء تماما على توقف التنفس أثناء النوم، ويمكن أن يكون لها مضاعفات.

استئصال القصبة الهوائية

يمكن أن يتم كملاذ أخير. فتحات القصبة الهوائية فتحات في القصبة الهوائية التي تتجاوز عرقلة في الحلق.قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات جراحية أخرى لتصحيح المشاكل الهيكلية في الوجه وفي أماكن أخرى عندما توقف التنفس أثناء النوم لا يستجيب للعلاجات مثل كباب. حوالي 75 في المئة من الأطفال الذين يعانون من أوزا بسبب اللوزتين الموسع أو اللحمية الحصول على الإغاثة من الجراحة. تقول الجمعية الأمريكية لوقف التنفس أثناء النوم إن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال قد أقرت إزالة الجراحي اللوزتين والغدة اللاصقة على أنها العلاج المفضل للأطفال الذين يعانون من مشاكل في النوم بسبب توسع اللوزتين أو اللثة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

أوتلوك

ما هي التوقعات لوقف انقطاع النفس الانسدادي؟