مخاوف اختبار الخصوبة في المنزل
جدول المحتويات:
- من المحتمل أن $ 149 حساب إضافي
- نتائج حساسة بدون استشارة
- الخصوبة أكثر تعقيدا من الدرجة
- درجة الخصوبة هي "العلم الأحمر"
- هل دقة فحص الدم في المنزل للخصوبة ممكن؟
- زيادة الوعي بالخصوبة يمكن تمكين النساء
على مدى العامين الماضيين، أظهر عدد أكبر من النساء في مركز الصحة الإنجابية في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو (أوسف) على العقم، على الرغم من أنهن لم يحاولن الحمل.
د. وقالت إيفلين موك لين، وهي طبيب الغدد الصماء التناسلي والمدير الطبي للمركز، إن العديد من هؤلاء المرضى طلبوا في الأصل عمل خصوبة، وذلك لأن أصدقائهم قد قاموا بعمل واحد، وكانوا قلقين بسبب انخفاض مستويات هرمون أنتيمولريان (أمه) أو كم البيض المبيض أنها قد تركت.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتهذا السيناريو هو أكثر قلقا بعد دراسة نشرت الأسبوع الماضي أن انخفاض مستويات أمه ليست مرتبطة فرص المرأة في الحمل.
"هناك مفاهيم خاطئة متفشية أن أمه تتوقع الخصوبة وهي مقياس لنوعية البيض - كل من هذه الأمور كاذبة"، وأوضح موك لين. "أمه هو محض مقياس من كمية البيض،" نتائج ناجحة الحمل.
هناك الكثير من القلق حول العقم.
إعلانوفقا لدراسة جونز هوبكنز، 19 في المئة من النساء 18-8 و 29 عاما يعتقدون أنهم على الأرجح العقم، في حين أن 6 في المئة فقط من المرجح أن يكون.
نصف النساء يقولن إنهن يبددن الأبوة، في كثير من الأحيان حتى منتصف الثلاثينات عندما يصعب تصورهن.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتمن المرجح أن يزيد ارتفاع سن الأمومة من عدم اليقين لدى النساء حول الخصوبة. <<> أفتون فيشيري، المؤسس المشارك للشركة الناشئة قال هيلثلين:
تأمل الخصوبة الحديثة في وقف هذا القلق من خلال "إعطاء الناس الأدوات التي يحتاجونها لمزيد من السيطرة على خصوبتهم".
فيشيري والمؤسس المشارك كارلي ليهي نعتقد المعلومات هي الخطوة الأولى لمساعدة النساء الذين ليسوا على استعداد تماما للأطفال تعلم عن صحتها الخصوبة.
عندما كانت تتحدث مع صديقاتها من 20 إلى 30 عاما، أدركت فيشيري أن "موضوعا شائعا هو القلق الشديد حقا حول العقم، وأنه لم يكن هناك طريقة سهلة للحصول على إجابات. "
لتغيير ذلك، الخصوبة الحديثة تطلق مجموعة اختبار في المنزل التي من شأنها تحليل 10 الهرمونات المتعلقة بالخصوبة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتو العديد من خبراء صحة الخصوبة يحتفلون بالخصوبة الحديثة في الجهود الرامية إلى تعزيز المحادثة حول الخصوبة والاختبار المبكر، كما أنهم قلقون من أن الطريقة التي يقدمونها ونتائج النتائج يمكن أن تزعج أو تضلل بعض النساء.وإليك كيف يعمل: سوف تتلقى حزمة في البريد مع تعليمات واضحة.
ثم، يمكنك وخز إصبعك ووضع أربع قطرات من الدم على بطاقة جمع الدم. عليك أن السفينة البطاقة مرة أخرى إلى مختبر CLIA- و كاب المعتمدة.
سوف الخصوبة الحديثة توفر للنساء مع "بسيطة وسهلة الفهم" التقرير على الانترنت.
إعلانسيشمل هذا التحليل درجة الخصوبة الخاصة بالخصوبة الحديثة - التي لا تزال قيد التطوير - والتي ستقارن صحة الفرد بالخصوبة مع صحة النساء الأخريات في عمرهن.
"نحن أيضا نقدم لك الخيار للتأرجح من قبل مختبر محلي"، وسوف توفر زلة مختبر لجلب، وأشار فيشيري. يمكنك بروردر مجموعات الآن ل 149 $، والتي سوف السفينة في وقت لاحق من هذا العام.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتكتب فوكس أن عمل اختبارات الخصوبة هو "سوق مزدهر لذراع جديد من الأدوية"، ويسرد منافسي الخصوبة الحديثة، مثل عائلة المستقبل، كشركات تستفيد من اختبار استباقي - وربما لا لزوم له -.
"في هذه الحالة، أنا قلق الناس يريدون فقط مزيد من المعلومات لأنه من السهل ورخيصة. ويمكن أن يؤدي بهم إلى متابعة علاج الخصوبة قبل أن يعرفوا فعلا أنهم في حاجة إليها ".
كما أن اختصاصيي الغدد الصماء التناسليين والكيميائيين السريريين المتخصصين في الخصوبة يشككون في الدقة العلمية الفعلية للمنتج الموعود، الذي يتم وضعه كبديل للاختبارات الداخلية الأكثر تكلفة.
إعلان
من المحتمل أن $ 149 حساب إضافي
الدكتور. ويعتقد ايمي ايفزاده، وهو طبيب الغدد الصماء التناسلي الذي يشجع النساء على البدء بشكل روتيني في التحقق من صحة خصوبتهن قبل 25 عاما، أن "أي شيء يمكن أن يرفع الوعي بخصوبة المرأة هو شيء إيجابي. "
التي تشمل الخصوبة الحديثة، والتي لديها الدهاء التسويق وسهولة الاستخدام للوصول إلى الآلاف من النساء.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"أريد أن نفس العدد من الناس الذين يعرفون عن 23andMe للحصول على خصوبتهم فحص"، وقال ايفزاده.
وقالت إنها أعجبت مهمة الخصوبة الحديثة لجعل الاختبار في متناول جميع النساء بغض النظر عن الوضع الاجتماعي والاقتصادي.
وهناك مجموعة اختبار الخصوبة الحديثة تبيع 149 $، والتي دعا فيشيري "جزء من التكلفة" من نفس الاختبارات في المستشفيات أو في عيادات الخصوبة.
ومع ذلك، فإن الوفورات الفعلية - إن وجدت - تختلف اختلافا كبيرا تبعا لتأمين المرأة، والعيادة التي تذهب إليها، والدولة التي تعيش فيها. وعادة ما يتم تشغيل لوحة الخصوبة من التغطية الكاملة بالتأمين إلى 350 دولارا.
إذا كنت ترغب في متابعة نتائجك مع طبيب، فإنك لا تقوم بحفظ أي أموال.
"إذا كانت امرأة قد جلبت لها الخصوبة الحديثة إلى طبيب الخصوبة، فإن الاختبارات تحتاج إلى تكرار"، وأوضح الدكتور جانيت تشوي، طبيب الغدد الصماء الإنجابية في كرم نيويورك.
لذلك، بدلا من توفير $ 149 دولار، يمكن أن تكون عدة نفقات إضافية.
في حين أن وضع الخصوبة الحديثة كبديل أرخص لاختبار الخصوبة، يكتب في موقعها أن "الاختبارات مخصصة حصرا لاستخدامها في مراقبة العافية."
فيشيري كليرفيد،" تم تصميم اختبارنا لتكملة التفاعل بين المرأة وطبيبها. نحن لا تشخيص أي ظروف وبدلا من ذلك، وإبلاغ الأنثى عن هذه الهرمونات والخصوبة / العقم على نطاق أوسع حتى تتمكن من اتخاذ القرارات التي هي حق لها. "
وأشارت أيضا إلى أن جميع المحتوى الذي يرافق كل من النتائج تم تطويره جنبا إلى جنب مع وافق عليها من قبل المتخصصين في المجال الطبي.
لم يتم تسمية هؤلاء المهنيين من قبل الشركة، ولكن فيشيري قال هيلث لاين أنهم في عملية توظيف كبير الموظفين الطبيين.
نتائج حساسة بدون استشارة
لا يعني اختبار الخصوبة الحديث أن يحل محل الاختبارات المطلوبة في عملية الخصوبة الكاملة، بل هو مجرد ملحق.
إن سهولة إجراء الطلبات عبر الإنترنت والاختبار المنزلي يمكن أن تصل إلى عدد أكبر من النساء مقارنة بالاختبارات الداخلية وتغلق فجوة الوعي بالخصوبة.
لكن إيفزاده وتشوي يشعران بالقلق من أن الطبيعة الحميمة للخصوبة تجعل تحقيق النتائج غير مسؤول على الإنترنت.
على سبيل المثال، إذا اكتشفت امرأة أنها لا تملك نسبة عالية من البيض كما هو متوقع في سنها، فإنه يمكن أن يسبب لها الاكتئاب دون داع أو السعي لعلاج الخصوبة.
بعض النتائج يمكن أن تقود امرأة لتجميد بيضها، وتخضع للإخصاب في المختبر (إيف)، أو أن يكون لها طفل عاجلا.
حتى مع الدراسات التي نشرت مؤخرا والتي تبين أن عدد البيض ليس مرتبطا بالحمل، فإن العديد من أطباء الخصوبة ينصحون النساء بالحصول على فحص قبل الوقت الذي يكون فيه 30 عاما كخطوة أولى لفهم صحتهن العامة للخصوبة.
وتقول الخصوبة الحديثة إنهم يقترنون بالأطباء لتحليل الاختبارات، وهو ما يقوله إيفازاده.
ولكن جميع خبراء الخصوبة أعربوا عن قلقهم إزاء عدم وجود تفسير والراحة التي يقدمها الطبيب تقليديا.
"يقولون إن لديهم فريق من المستشارين للمساعدة في تفسير النتائج، ولكني لا أعتقد أن هذا ما يكفي من المشورة للمريض".
ومع ذلك، انها إيجابية حول المحادثة المحتملة حول الخصوبة أن بدء التشغيل يمكن أن تساعد على التقدم.
"إذا كانت هذه الاختبارات دقيقة جدا حقا، انها نقطة انطلاق جيدة للنساء للقيام بذلك في الخصوصية في منازلهم. وقال تشوى ان النساء يمكن ان يستخدمن كنقطة انطلاق للحصول على استشارة مع الاطباء ولكنهن بحاجة الى متابعة "لفهم النتائج بشكل حقيقى.
الخصوبة أكثر تعقيدا من الدرجة
مجموعة الخصوبة الحديثة هي اختبار لعدد البيض التي تركتها المرأة في مبايضها - وليس جودتها - وكذلك الغدد الصماء، أو الهرمون، واضطرابات.
ليست كل مشاكل الخصوبة ناجمة عن اضطرابات الغدد الصماء، وهناك أدلة أخرى تبين أنه لا توجد صلة بين عدد البيض والحمل. تم تطوير اختبار أمه كاختبار تكميلي لاستخراج البيض أثناء التلقيح الصناعي.
سوف تحلل الخصوبة الحديثة بعض المؤشرات الحيوية المتعلقة بنظام الغدد الصماء، بما في ذلك هرمون تحفيز الغدة الدرقية (تش) وبعض الهرمونات المرتبطة ارتباطا وثيقا بالخصوبة، مثل أمه.
يقول موك لين تحليل بعض الهرمونات الأخرى اختبار الخصوبة الحديثة، مثل تش، "هو قطع جدا وجافة. هناك مجموعة قطع في المختبر بين ما هو طبيعي وما هو ليس كذلك. يمكنك إعطاء تفسير سريع. "
ما يهم موك لين هو تفسير الهرمونات التي تستهدف الخصوبة - هرمون تحفيز الجريب (فش)، استراديول (E2)، هرمون لوتينيزينغ (ل)، والبروجسترون (P4) على وجه التحديد - أن بعض الاختبارات تدعو إلى.
لإعطاء المرأة صورة دقيقة عن صحتها الخصوبة، لا بد من تحليل هرمون الاختبار في سياق عمر المرأة والأسرة والتاريخ الطبي، ونمط الحياة.
"إن اختبار هرمون وحده ليس القصة بأكملها، لكنه بالتأكيد بداية".
أطباء الغدد الصماء التناسلي والكيميائيين السريريين المتخصصين في هرمونات الخصوبة يؤكدون أيضا أنه لا يوجد اختبار دقيق 100٪ لصحة البيض.
ما الذي يجعل تحليل خصوبة المرأة أكثر تعقيدا هو أن "كل واحد من هذه العلامات 10 لديه قيود ويجب أن تفسر في الصورة السريرية الكاملة"، وقال جولي ستراسسكي، دكتوراه، المدير الطبي لغدد الصماء لمختبر أروب و متحدثة باسم الجمعية الأمريكية للكيمياء السريرية.
وقال ستراسسكي: "أنا قلق للغاية بشأن كيفية تفسيرها.
التفسير هو دقيق جدا حتى أن أوب-جينز إحالة المرضى إلى الخصوبة الغدد الصماء.
"أنا أشعر بالقلق من أن النتائج ستسبب الذعر والإجهاد لأنه لا يوجد تفسير جيد"، كما أوضح موك لين.
رد الفعل العاطفي من المرضى إلى النتائج هو أيضا أقل تسيطر وداعمة مما كانت عليه في بيئة المكتب.
تشرح تشوي كيف ستعالج سيناريوهين حيث لن يتم استخدام عدد البيض كمؤشر وحيد للخصوبة.
على سبيل المثال، إذا حصلت المرأة على العمل الصحي للخصوبة في سن 35، التي تقول أن عدد بيوضها مرتفع، فإن طبيب الخصوبة سيشغل المزيد من الدم أو يقترح الموجات فوق الصوتية.
"حتى لو كنت أرى أمه منخفضة في امرأة تبلغ من العمر 30 عاما، وأنا لن أنصحها ويقولون" أنت محكوم عليه بالعقم. وقال تشوي "كنت أساعدها على التفكير في وجود عائلة عاجلا".
درجة الخصوبة هي "العلم الأحمر"
القدرة على إجراء محادثة شخصية حول الخيارات تتناقض مع تقديم الخصوبة الحديثة للنتائج.
جنبا إلى جنب مع تحليل هرمون الاختبار، سوف تحصل المرأة على درجة الخصوبة. وهذه النتيجة مقارنة البيانات على احتياطي المبيض الخاص بك، الإباضة، وأنظمة الجسم العامة مع أن من النساء الأخريات عمرك.
"قال ديفيد غريناك، دكتوراه في الكيمياء السريرية، كبير المسؤولين العلميين في مختبرات تريكور المرجعية، والمتحدث باسم الجمعية الأمريكية للكيمياء السريرية، ل" هالثلين "إن" درجة الخصوبة تثير مجموعة كاملة من الأعلام الحمراء بالنسبة لي ".
"كيف تم تطوير هذه المعادلة؟ هل يعتمد على المرضى الفعليين الذين لديهم نتائج معروفة؟ هل سيتم نشرها ومراجعة الأقران أم أنها سر تجاري؟ ".
موقع الخصوبة الحديث يقول النتيجة هو "وافق للأعمار 21-40. "" الذي وافق عليه؟ "طلب غريناك.
أنا مشكوك في أنها يمكن أن تفعل ما يدعون مع أي درجة من الدقة المطلوبة من اختبارات الدم السريرية. ديفيد غريناك، دكتوراهوفقا ل فيشيري، "درجة الخصوبة في التنمية. اليوم درجة الخصوبة هو الطبيب بوساطة وتستخدم لأغراض تتبع الإناث في كل عام. نخطط في نهاية المطاف لنشر في مجلة مراجعة الأقران. "
" لم أكن أعرف حتى كيفية تقديم المشورة للمريض بناء على تلك الدرجة الخصوبة "، وقال تشوي. أن النتيجة يمكن أن تكون مربكة أو مؤلمة للمريض هو أيضا مشكلة.
هل دقة فحص الدم في المنزل للخصوبة ممكن؟
يعد وعد الخصوبة الحديث بنتائج سهلة القراءة يتم تسليمها إلى الباب الخاص بك جزءا من اتجاه نحو الحصول على رعاية ميسورة في الولايات المتحدة.
باتريك بيتي، الذي لديه خلفية في الهندسة الكيميائية والتشخيص السريع، هو متحمس للرعاية يمكن الوصول إليها. ويعتقد أن الناس يجب أن يكون أكثر من ذلك بكثير السيطرة على صحتهم.
والطريقة الرئيسية للقيام بذلك هي نقل الوصول الصحي مثل الاختبار والصيدليات إلى مواقع أكثر ملاءمة، بما في ذلك المنزل.
كمعرفة من المؤسسين المؤسسين غير المتورطين في الخصوبة الحديثة، كان معجبا بالتزام المؤسسين المشاركين بالرعاية التي يمكن الوصول إليها. وكرر أيضا الحاجة إلى العلم المتين.
وقال بيتي: "من المهم الجمع بين هذه العاطفة والمفهوم - رعاية أكثر ملاءمة - مع دقة العلم للتأكد من أننا لا نخلق الضجيج". "هناك اتجاه سلبي محتمل إذا كنت تفرط في الأشياء، وخاصة في السوق الاستهلاكية. "
إن نقص الخصوبة الحديثة في العلوم التي تم استعراضها من قبل الأقران أو نشرها - في حين أنهم يبيعون مجموعات على موقعهم الإلكتروني - يثير القلق لدى العديد من الأشخاص.
عينات بقعة الدم المجففة (دبس)، مثل تلك التي خططت الخصوبة الحديثة لاستخدامها في مجموعاتها المنزلية، كانت موجودة منذ عقود.
ولكن هذا الاختبار المستهلك، فضلا عن استخدام أحجام عينة صغيرة، يمكن أن تخلق بعض القضايا الدقة - إعطاء المرأة القلق بشأن العقم أو التأكد من أنها على ما يرام عندما لا تكون.
ليس من الواضح ما هو نوع الطريقة أو الطرق التي تخطط الشركة لاستخدامها لقياس كل من الهرمونات العشر.
"إن عدد الأشياء (التحاليل) [التي يمكن قياسها] يعتمد كليا على الطريقة المستخدمة … والتي لا نعرفها في هذه الحالة"، قال ستراسسكي.
في حين أنه "لا يوجد عدد محدود من الأشياء (التحاليل) التي يمكن قياسها نظريا في قطرة واحدة من الدم"، أوضح ستراسسكي، أنه من الأكثر شيوعا قياس الحليلة الواحدة في بقعة الدم المجففة.
وذلك لأن كميات صغيرة من الدم تحتوي على جزيئات أقل من كل تحليل. لاختبار 10 أشياء مختلفة، تحتاج إلى توفير كمية كافية من الدم.
هذا هو السبب في ذلك، كما أوضح غريناك، "أكثر أفضل. "كلاهما أسهل للتحليل، وتحصل على نتائج أكثر موثوقية.
غريناش هو متشكك للغاية في التحليل الذي الخصوبة الحديثة يبيع. "أنا مشكوك في أنها يمكن أن تفعل ما يدعون بأي درجة من الدقة المطلوبة من اختبارات الدم السريرية"، قال.
من المهم الجمع بين هذه العاطفة للمفهوم - رعاية أكثر ملاءمة - مع صرامة العلم للتأكد من أننا لا خلق الضجيج. هناك جانب سلبي محتمل إذا كنت تفرط في الأشياء، وخاصة في السوق الاستهلاكية. باتريك بيتيليس فقط كمية الدم التي يتم جمعها الحد الأدنى، بالمقارنة مع العديد من البروتوكولات - على الرغم من أن هذا لا يمكن تقييمها أكثر من ذلك لأن الخصوبة الحديثة لن يتم تبادل طرقها حتى وقت لاحق من هذا العام - ولكن طريقة وخز الاصبع يمكن أن يسبب بعض المشاكل الإضافية عند تحليل هذه المعلومات الحساسة.
"جودة نتيجة الاختبار هي فقط جيدة مثل نوعية العينة" هو تينيت الأساسية للكيمياء المختبرية، شاركت غريناك.
لضمان جودة عينات الدم، يجب أن تجف بقع الدم لمدة ثلاث إلى أربع ساعات في وضع أفقي وفي درجة حرارة الغرفة، والتي سيكون من المستحيل ضمان في المنزل.
تحتاج بعض الاختبارات أيضا إلى جمعها في يوم محدد خلال دورة المرأة.
أيضا، الدم من خدعة الإصبع ليس بجودة عالية مثل الدم الذي يتم تناوله بإبرة في مكتب الطبيب. يتأثر الدم لأنه يمر عبر الجلد والأنسجة. وقال جريناك "ان العديد من الاختبارات تتعرض للخطر بسبب هذا النوع من التحصيلات".
الخصوبة الحديثة لم تفصح بعد عن التفاصيل، لكنها قالت إنها تخطط لنشر المعلومات التي تتم مراجعتها من قبل الأقران.
وقال بيتي: "الأمر متروك للخصوبة الحديثة لإثبات إمكانية تقديم هذه الاختبارات من وجهة نظر ممكنة من الناحية الفنية".
زيادة الوعي بالخصوبة يمكن تمكين النساء
على الرغم من أن الأسئلة حول الشرعية العلمية للخصوبة الحديثة للخصوبة لا تزال قائمة، يعتقد معظم الخبراء أن الشركة يمكن أن تساعد في رفع مستوى الوعي لصحة الخصوبة وإعطاء المرأة الوصول إلى معلومات أكثر أهمية.
"الخصوبة معقدة للغاية. انها نادرا ما تكون سهلة كما الحصول على درجة بسيطة ومعرفة صحة الخصوبة الخاص بك "، وقال ستراسسكي هيلثلاين.
بالنسبة للنساء اللواتي يرغبن في معرفة المزيد عن صحتهن الخصوبة الآن، ضع هذه الأمور الثلاثة في الاعتبار:
- إذا كنت قادرا على زيارة الطبيب شخصيا أو فعليا لاتخاذ قرارات طبية أو الحصول على ردود فعل حول عاطفية محتملة القضايا بدلا من استخدام المنتجات الاستهلاكية.
- تحدث إلى أوب-جين عن عادات نمط حياتك، وتاريخ عائلي، والجدول الزمني المحتمل لوجود طفل لمعرفة ما إذا كان اختبار صحة الخصوبة هو حق لكم.
- تحقق من مواقع المنتجات الصحية للمستهلكين للدراسات العلمية المنشورة قبل إرسال أي أموال لهم.
- إذا قمت بإجراء اختبار صحة الخصوبة من موقع على شبكة الإنترنت، جدولة المتابعة الفورية مع طبيبك للتأكد من أنك تفسير النتائج والخطوات التالية الموصى بها بدقة.
