مرض لايم المزمن: هل هو حقيقي؟
جدول المحتويات:
- من هو وراء حركة مرض لايم المزمن؟
- هل المضادات الحيوية وصفة طبية للأمل الكاذب؟
- قال أدالجا إن نتائج الاختبار الإيجابية التي تنتجها بعض المختبرات هي مجرد وسيلة لدعم تشخيص الطبيب. وقال "انها ليست طريقة صالحة للاقتراب من هذا". كما يحذر سدك من استخدام المضادات الحيوية لفترات طويلة لأنه يمكن أن يدفع نمو البكتيريا التي تقاوم الأدوية المضادات الحيوية.
مرض لايم هو مرض جرثومي يحمله القراد. على الرغم من أن الحيوانات الأخرى قادرة على حمل البكتيريا، فإن انتقال الإنسان من مصادر حيوانية أخرى لم يتم دعمه بشكل كامل من قبل المؤلفات العلمية الحالية. جمعية الأمراض المعدية الأمريكية (إدسا) يحافظ على أنه من السهل تشخيصها وعادة ما يمكن علاجه مع دورة قصيرة من المضادات الحيوية. يمثل إدسا 9000 طبيب أمريكي.
لكن عددا متزايدا من الأميركيين يقولون إن أعراض مرض لايم لا تزال قائمة بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية التي تستمر ثلاثة أسابيع. يشكون من آلام في العضلات، والصداع، والتعب. وقد وجد الأطباء لعلاجهم بمزيد من المضادات الحيوية، ولكن ليس من دون جدل.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتعدد حالات مرض لايم في الولايات المتحدة أكثر من الضعف من 1995 إلى 2009، إلى ما يقرب من 30،000، وفقا ل إدسا، ولكن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (سدك) الحالات المرض لايم قد تصل إلى 10 مرات أعلى مما ذكرت. الحديث عن مرض لايم المزمن قد اكتسب زخما، مع الأطباء الشهير مثل الدكتور ريتشارد هورويتز جعل جولات البرنامج الحواري.
المرضى الذين يصفون الأعراض العامة مثل أكينس والتعب نداء لمساعدة الأطباء. أولئك الذين يتم تشخيصهم مع فيبروميالغيا ومتلازمة التعب المزمن في بعض الأحيان لديهم نفس رد الفعل. ولكن في حالة مرض لايم، ويهدف الأطباء إلى علاج المرض مع المضادات الحيوية على المدى الطويل، وليس فقط إدارة الأعراض.
تعلم هذه النصائح للوقاية من مرض لايم »
إعلانوقد شكك المجالس الطبية في ولايات مثل نيويورك الأطباء الذين يصفون المضادات الحيوية ل" ما بعد العلاج متلازمة مرض لايم "، كما سدك يصف الشرط. منظمات مثل ليمديسيس. أورغ تكافح لإزالة المبادئ التوجيهية العلاج إدسا من المقاصة الإرشادية الوطنية، وهي فرع من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.
"إن الأشخاص الذين يقفون وراء هذه" المتلازمة "(بما في ذلك العديد من الأشخاص الذين يعانون من التعب المزمن وغير ذلك من الحالات التي يصعب تشخيصها وعلاجها، والذين يبحثون عن إجابات) اكتسبوا قوة سياسية ملحوظة ، وقال الدكتور أوتو يانغ هيلثلين. يانغ هو أخصائي الأمراض المعدية في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس (أوكلا).
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتأخبار ذات صلة: لقاح مرض الليمون العالمي في الأفق »
من هو وراء حركة مرض لايم المزمن؟
مشروع قانون لحماية الأطباء في نيويورك من قصاص المنظمين الحكوميين لعلاج مرضى لايم المزمنين المصابين بالمضادات الحيوية يجلسون على مكتب الحاكم أندرو كومو الآن.
الأطباء الذين يشجعون مشروع القانون يقولون أن مرضاهم "مرض لايم المزمن"، وهو حالة مستمرة بسبب لدغة القراد المعدية الأصلية.يختارون أن يعالجوا مع المضادات الحيوية خارج المبادئ التوجيهية إدسا المذكورة. ويقول الدكتور دانييل كاميرون ل هالثلين إن بعض هؤلاء الأطباء يضعون المرضى على المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمدة ستة أشهر أو حتى لفترة أطول.
يشغل كاميرون منصب رئيس جمعية لايم الدولية والأمراض المرتبطة بها (إيلادس). ورفض ان يقول عدد اعضاء المنظمة. إيلادس هو المحرك وراء حركة مرض لايم المزمن.
القراد الأسود (إيكسوديس سكابولاريس) ينقل مرض لايم في الشمال الشرقي والغرب الأوسط. يمكن تمييزها عن طريق الجسم الأحمر والساقين السوداء.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتعلى الرغم من أن اختبار البقعة الغربية المقبولة على نطاق واسع والتي يستخدمها معظم الأطباء لاختبار مرض لايم قد يعود سلبيا، يقول كاميرون إن المرضى يمكنهم الحصول على اختبار في مكان آخر والحصول على نتيجة إيجابية.
على سبيل المثال، شركة تدعى إيجينكس تقدم اختبار باستخدام لطخة غربية، ولكن يقول أسلوبها هو أكثر حساسية. وقال كاميرون انه يحتوي على اثنين من "العصابات" اضافية البروتين للكشف بشكل أفضل عن عدوى مرض لايم الجارية. وكان الرئيس والمدير التنفيذي لشركة إيجينكس، نيك هاريس، دكتوراه، واحدة من مؤسسي إيلادس.
تأليف كاميرون مقال عام 2010 "إثبات أن مرض لايم المزمن موجود" في مجلة وجهات النظر متعددة التخصصات حول الأمراض المعدية. في ذلك انه وضع البحوث التي تبين أن بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض لايم لديهم أعراض لمدة ست سنوات أو أكثر بعد الانتهاء من العلاج القياسية. التفكير المشاكل، والتهاب المفاصل، وتلف الأعصاب يمكن أن يكون المنهكة لهؤلاء المرضى.
إعلانفي المقال، يقتبس كاميرون التجارب الدكتور مارك S. كليمبنر كما تبين أن هؤلاء المرضى لديهم نوعية الحياة التي تعادل من شخص مع هشاشة العظام أو قصور القلب الاحتقاني. ولكن تجارب كليمبنر، التي نشرت في مجلة نيو انجلاند الطبية، خلصت أيضا إلى أن استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة (لمدة 90 يوما) كان غير فعال لدرجة أن مجلس مراقبة البيانات والسلامة أوصى بوقف التجارب.
"تم الضغط على الدول لتغطية علاج هذه المتلازمة، لأنه لا يعترف بالتأمين كمرض حقيقي". لكن كاميرون قال ان شركات التأمين غالبا ما تدفع ثمن العلاج.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتاكتشف المزيد عن لايم مرض الأجسام المضادة اختبار »
هل المضادات الحيوية وصفة طبية للأمل الكاذب؟
وقال يانغ الأطباء الذين يصفون المضادات الحيوية على المدى الطويل يفعلون ذلك دون داع ويعطي المرضى المعاناة أملا كاذبا.
"في بعض الحالات، قد يصاب الناس بأمراض خطيرة لا يتم تشخيصها لأنهم يعتقدون أن هذا هو الجواب". "لاحظ أيضا أن العديد من الناس يشعرون أفضل على المضادات الحيوية، ولكن العقل هو قوي، ومن المعروف جيدا أن تأثير الدواء الوهمي عموما 40-50 في المئة عندما يكون تقييم العلاج غير موضوعي (مثل التعب والمزاج والأرق والشهية … أي شيء يعتمد على الإدراك البشري). "
إعلان " في بعض الحالات، قد يكون لدى الناس أمراض خطيرة لا يتم تشخيصها لأنهم يعتقدون أن هذا هو الجواب.نلاحظ أيضا أن العديد من الناس يشعرون أفضل على المضادات الحيوية، ولكن العقل قوي، ومن المعروف جيدا أن تأثير الدواء الوهمي هو عموما 40 إلى 50 في المئة عندما يكون تقييم العلاج غير موضوعي. "- الدكتور أوتو يانغ، جامعة كاليفورنيا > كاميرون قال هيلثلاين أن أولئك الذين يعض من قبل القراد قد لا يعاني فقط من مرض لايم، ولكن من غيرها من الالتهابات المشتركة أيضا.اختبار الالتهابات المشتركة ليست سهلة.> يقول في صحيفته إن الأطباء كثيرا ما يعالجون المرضى من أجل الإصابات المتكررة، ولا ينبغي أن يكون مرض لايم مختلفا. "كما يتصرفون كما لو أن هيئة المحلفين متداولة ولا يوجد سبب لإعادة النظر في موقفهم"، كما يقول عن الموقف الذي اتخذته إدسا.
أخبار ذات صلة: القراد المصابة بمرض ليم والممرض الجديد وجدت في حدائق كاليفورنيا »<- -> ->
قال كاميرون فكرة أن المرضى يعالجون دون داع بالأدوية التي تسبب آثار جانبية غير مريحة لا تأخذ في الاعتبار كله صورة. "هناك الكثير من الآثار الجانبية من المضادات الحيوية، ولكن هناك الكثير من المشاكل إذا كنت لا تحصل على ما يرام ويعيشون مع مرض مزمن. فقدان الوظيفة. فقدان التعليم ".قال كاميرون إن الناس يأتون إليه الذين يعانون من آلام كبيرة لا يستطيعون العمل ويواجهون مشاكل في العلاقات بسبب مرضهم. معظمهم يحصلون على أفضل، كما قال، بعض في شهر وبعض في السنة. وقال ان الاطباء الذين يوقفون وصف المضادات الحيوية بعد ثلاثة اسابيع يفتقدون فرصة لمساعدة المريض.
مركز السيطرة على الأمراض: نحن لسنا 'التخلص من الألم'
الدكتور. وتقول أميش أدالجا، وهي متخصصة في الأمراض المعدية وأستاذ مساعد في جامعة بيتسبرغ، إنه لا توجد أدلة علمية تشير إلى الإصابة المستمرة في المرضى الذين يعانون من أعراض مرض لايم المتبقية. وقال ان جميع الاصابات تحتاج الى وقت الانتعاش بعد انتهاء المضادات الحيوية. وقال ان استمرار العلاج بالمضادات الحيوية بعد بضعة اسابيع بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض لايم يحمل "الكثير من المخاطر ولا فائدة حقيقية. "
تعرف على المزيد: شرح مقاومة المضادات الحيوية»قال أدالجا إن نتائج الاختبار الإيجابية التي تنتجها بعض المختبرات هي مجرد وسيلة لدعم تشخيص الطبيب. وقال "انها ليست طريقة صالحة للاقتراب من هذا". كما يحذر سدك من استخدام المضادات الحيوية لفترات طويلة لأنه يمكن أن يدفع نمو البكتيريا التي تقاوم الأدوية المضادات الحيوية.
المضادات الحيوية عن طريق الفم يمكن أن يسبب اضطراب الجهاز الهضمي، وأولئك الذين يتناولون المضادات الحيوية عن طريق الوريد عرضة لالتهابات خط. في العام الماضي، أصدرت سدك دعوة إلى العمل لوقف الوصف غير الضروري للمضادات الحيوية.
وقال يانغ مرض لايم هو "حالة مفهومة جيدا جدا، مع موازاة قريبة لمرض آخر مفهومة جيدا، مرض الزهري، والذي يسببه بكتيريا ذات الصلة. "
المعلومات على الانترنت سدك على" ما بعد العلاج متلازمة مرض لايم "يتناقض الجدل من خلال التأكيد على أن جميع المرضى يحتاجون إلى رعاية شخصية.
"قد يرغب طبيبك في علاجك بطرق مشابهة للمرضى الذين يعانون من مرض فيبروميالغيا أو متلازمة التعب المزمن"."هذا لا يعني أن طبيبك يرفض آلامك أو يقول إن لديك هذه الشروط، بل يعني ببساطة أن الطبيب يحاول مساعدتك في التعامل مع الأعراض باستخدام أفضل الأدوات المتاحة."
الحصول على حقائق: هل هو مرض لايم؟ تحقق الأعراض الخاصة بك »
