تغييرات في تحديد النسل: آثار على النساء

إذا كنت تتلقى حاليا تحديد النسل كجزء من خطة الصحة في مكان العمل، فقد تحتاج إلى التحقق من المعتقدات الدينية لمالك شركتك.

اعتبارا من هذا الأسبوع، فإن أصحاب العمل وشركات التأمين التي تدعي الاعتراضات الدينية أو الأخلاقية لن تضطر إلى تغطية النسل في خطط التأمين الخاصة بهم.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

هذا بسبب التغييرات التي أعلنت يوم الجمعة الماضي من قبل إدارة ترامب.

>

منذ آب / أغسطس 2011، تعرضت الخطط الصحية في جميع أنحاء البلد إلى ولاية تغطية وسائل منع الحمل التي تنفذ بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة (أكا).

تتطلب هذه الولاية معظم الخطط الصحية الخاصة أن تشمل تغطية وسائل منع الحمل النسائية دون أي تكلفة للمرضى.

إعلان

أعفي بعض أصحاب العمل الدينيين من هذا الشرط، بما في ذلك الكنائس ودور العبادة.

ومع ذلك، فإن العديد من المؤسسات الأخرى التي تسيطر عليها أو تملكها المنظمات الدينية التي تعارض وسائل منع الحمل كانت ملزمة بمتابعة الولاية.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

التي تغيرت الأسبوع الماضي، عندما أصدر البيت الأبيض قاعدتين نهائيتين مؤقتتين جديدتين تسهل على أصحاب العمل وشركات التأمين عدم تقديم تغطية لمنع الحمل.

بموجب القواعد الجديدة، فإن أي شركة يمكنها أن تبرهن على الاعتراض الديني أو المعنوي "بإخلاص" ستعفى من تغطية تكلفة تحديد النسل.

>>

في حين أن القواعد سارية المفعول على الفور، فإن الإدارة تقبل التعليقات عليها حتى 5 ديسمبر.

وقد اختلطت ردود الفعل

ورحب العديد من المعارضين لولاية تغطية وسائل منع الحمل التغيير في سياسات. <إريك شيدلر، المدير التنفيذي لجمعية العمل المؤيد للحياة، قال ل "هالث لاين": "سيتم الآن حماية أصحاب العمل الذين لديهم اعتراضات دينية على توفير وسائل منع الحمل والأدوية التي يحتمل أن تكون محفزة للإجهاض".

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

"هذا ما كنا نفضله التراجع الكامل في السياسة، التي تم إنشاؤها بموجب رعاية أكا الوقائية. والخصوبة ليست متلازمة يجب منعها، بل هي علامة على الصحة. اعتراضنا الأول على ولاية هس هو أنه يعامل الحمل كنوع من المرض ".

وبالمثل، يعتقد سكوت فيلبس من شراكة التعليم عن الحب والزواج أن السياسة الكاملة لتعزيز تغطية وسائل منع الحمل "متخلفة. "

" لا نرى الحمل مشكلة صحية. ونحن نرى أنه ضرورة لمجتمع متنامي ومزدهر والاقتصاد "، وقال فيلبس هيلثلاين.

أدفرتيسيمنت

"نحن قلقون بشأن انخفاض معدل الخصوبة، الذي أصبح الآن في أمريكا منخفضا في جميع الأوقات".

من ناحية أخرى، يعارض العديد من أعضاء المجتمع الطبي والمدافعين عن حقوق المرأة التغيير في القواعد.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

"وقال الدكتور مايكل منجر، رئيس الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة،" إن الحمل غير المخطط له تأثير سلبي خطير على كل من النساء والرضع ".

"هذه القواعد سوف تخلق معيارا جديدا يسمح لأرباب العمل بأن ينكروا تغطية [وسائل منع الحمل] لموظفيهم، بناء على اعتراضاتهم الأخلاقية". "إن إدراج صاحب العمل بشكل غير مناسب في العلاقة بين الطبيب والطبيب، يتعارض مع قرارات الرعاية الصحية الشخصية للمرضى، ويفتح الباب للاستثناءات من الخدمات الوقائية الأساسية الأخرى الموصى بها من قبل الطبيب، مثل التطعيمات. "

بالإضافة إلى خمس منظمات طبية أخرى تمثل أكثر من 560 ألف طبيب في الخطوط الأمامية، تدعو الرابطة الاتحاد الأوروبي إلى سحب هذه القواعد النهائية المؤقتة.

إعلان

تواجه الإدارة أيضا تحديات قانونية للقواعد، بما في ذلك الدعاوى التي رفعها الاتحاد الأمريكي للحريات المدنية (أكلو) والمحامي العام في كاليفورنيا.

زيادة التكاليف المالية

وفقا لتقرير إدارة أوباما، تم ضمان حصول أكثر من 55 مليون امرأة على تحديد النسل بدون تكلفة بموجب ولاية تغطية وسائل منع الحمل.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الآن، عدد غير معروف من النساء سوف تفقد هذا الوصول.

"لا أتوقع أن أرى أي تأثير سلبي على الصحة على الإطلاق نتيجة لهذا التغيير".

"كما جادلنا طوال الوقت، كان تحديد النسل متاحا على نطاق واسع وغير مكلف قبل تنفيذ ولاية هس".

لكن مونجر لا يوافق.

ويتوقع أن يكون للتغيير "أثر مالي يمكن أن يمنع وصول العديد من النساء البالغ عددهن 55 مليون امرأة إلى وسائل منع الحمل"، وهو ما يضمن حاليا إمكانية الحصول على وسائل منع الحمل بدون تكلفة.

جنبا إلى جنب مع وسائل منع الحمل الأخرى، يمكن المزيد من أرباب العمل وشركات التأمين الآن اختيار عدم توفير اللولب بدون تكلفة وزرع النسل.

هذه وسائل منع الحمل عكسها طويلة (لارك) أساليب فعالة للغاية.

ولكنهم أيضا مكلفون شراء بدون تغطية التأمين الصحي.

بدون تغطية، تكلف حبوب منع الحمل ما يصل إلى 50 دولارا شهريا. مع الاستخدام النموذجي، فهي حوالي 91 في المئة فعالة في منع الحمل.

في المقابل، يكلف اللولب والغرسات ما يصل إلى 800 دولار و 1000 $ مقدما. وهي فعالة بنسبة 99 في المائة في الوقاية من الحمل.

الوصول يحسن النتائج الصحية

وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (سدك)، زادت نسبة النساء اللواتي يستخدمن اللولب أو الزرع من حوالي 4 في المئة في 2006-2010 إلى أكثر بقليل من 7 في المئة في 2011-2013.

وقد اقترح بعض الباحثين أن زيادة استخدام اللولب والغرسات يساعد على انخفاض معدلات الحمل غير المتعمد والإجهاض.

وقد ربطت الدراسات أيضا هذه الطرق لارك إلى أكثر الأمثل "تباعد الولادات"، أو فترات بين الولادات.

ترتبط فترات أطول بين الولادات بنتائج صحية أفضل للأمهات والرضع، بما في ذلك انخفاض خطر الولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، ووفاة الرضع.

كما أن القدرة على التخطيط والولادة الفضائية تميل إلى تحسين فرص تعليم المرأة وفرص العمل، وتقليل النزاعات في علاقاتها، وتقليل خطر الاكتئاب والقلق، وتفيد معهد غوتماخر. <بالنسبة للنساء المتأثرات، قد تؤثر القواعد المؤقتة الجديدة تأثيرا سلبيا على قدرتهن على منع حالات الحمل وتأخيرها والتخطيط لها.

وقد يؤثر ذلك أيضا على قدرة بعض النساء على منع الحالات الطبية الأخرى.

"منغري الأدوية ضرورية لأسباب طبية متعددة"، وقال مونجر. "على سبيل المثال، حبوب منع الحمل ضرورية لمنع هشاشة العظام في الشابات مع فشل المبيض بسبب العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للسرطان. "

" ما إذا كانت ميزانية عام 2018 تحافظ على التمويل الكافي لتغطية مديكيد لوسائل منع الحمل، وما إذا كانت التغطية ستكون دون تكلفة بالنسبة للمرأة، لم يتم بعد النظر إليها ".