كيف تحافظ الشركات على الابتعاد عن رفع أسعار الأدوية؟
جدول المحتويات:
إذا لم تكن قد سمعت عن عقار دارابريم قبل الأسبوع الماضي، فمن المحتمل أنك لم تكن وحدك.
هذا الأسبوع الذي تغير.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوصفة الدواء كانت في المقدمة والوسط في وسائل الإعلام بعد رفعت تورينج الدوائية سعره من $ 13. 50 إلى 750 دولارا للقرص الواحد - أكثر من 5000 في المئة زيادة.
بعد ضجة صاخبة على ارتفاع الأسعار، قال الرئيس التنفيذي لشركة مارتن شكريلي إن شركته ستخفض التكلفة. وقال ان اخطاء ارتكبت فى اعلام الناس حول سبب اعتقاد الشركة بان ارتفاع الاسعار كان ضروريا. دارابريم هو الإصدار العام من بيريميثامين المخدرات.
ليست هذه هي المرة الأولى التي يأخذ فيها الدواء مركز الصدارة بسبب سعره الحاد. وفي الآونة الأخيرة، رفعت روديليس ثيرابيوتيكش سعر السيكلوسيرين أكثر من 2 في المئة. يستخدم الدواء المتخصص لعلاج السل. بعد ضجة، تم عكس التغير في الأسعار.
أدفرتيسيمنت عندما تثير شركات مثل تورينج و هورايزون فارماسيوتيكالز بشكل غير منطقي أسعار الأدوية القديمة، فإنها تضعف الإيمان بالنظام الأمريكي. جنيفر لودي، مخطوطات اكسبرسزادت شركة هوريزون فارماسيوتيكالز من سعر قرص تخفيف الألم، فيموفو، بنسبة 597 في المئة بعد أن اشترت الحقوق من أسترازينيكا في عام 2013. في اليوم الأول من بيع حبوب منع الحمل في 1 يناير 2014، هوريزون ارتفع سعر 60 أقراص إلى 959 $. هذا العام في نفس اليوم، ارتفع السعر إلى 1 $، 678، وفقا ل تروفن تحليلات الصحة.
يتم رفع أسعار الأدوية الأخرى ولا تخفض أبدا.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتتعرضت شركة سوفالدي، التي تعالج التهاب الكبد C، لإطلاق النار بتكلفة 84 ألف دولار لكل دورة مدتها 12 أسبوعا في الولايات المتحدة. في الخارج، كان سعرها بمعدل أقل بكثير.
هذه القصص تترك الكثيرين يتساءلون كيف يبدو أن الشركات تفلت من تسعير الأدوية بأسعار مرتفعة.
يمكن للشركات أن تتقاضى كل ما تريد للدواء. لا توجد رقابة تنظيمية في التسعير، وقالت جنيفر لودي، المتحدثة باسم المخطوطات اكسبرس، هالثلين.
"عندما تقوم شركات مثل تورينج و هورايزون فارماسيوتيكالز برفع أسعار الأدوية القديمة بشكل غير منطقي، فإنها تضعف الإيمان بالنظام الأمريكي". واضاف "ان اعمالهم ستدفع المشرعين الى السعي الى فرض ضوابط على الاسعار، الامر الذى قد يخنق الابتكار فى جميع انحاء العالم. "
اقرأ المزيد: جديد أدوية التهاب الكبد C بدون إنتيرفيرون يحقق 93 في المئة معدل الشفاء»
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتأسعار المخدرات بالأرقام
وقال سيوفورس، المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة أتينغا الاستشارية التسعير هيلثلين أنه يعتقد أن أسعار الأدوية قد تضاعفت في السنوات القليلة الماضية لأنه كان من السهل على شركات التأمين أن تمرر هذه الزيادات في التكاليف للمرضى.
غير قانون الرعاية بأسعار معقولة بعض من ذلك.
أشار تقرير المخطوطات السريعة إلى أن أسعار الأدوية ذات العلامات التجارية زادت بنسبة 127 في المائة تقريبا بين يناير / كانون الثاني 2008 وديسمبر / كانون الأول 2014، مقارنة مع ارتفاع مؤشر أسعار المستهلكين بنسبة 11 في المائة.
إعلان
خلال نفس الوقت، انخفضت أسعار الأدوية العامة الأكثر شيوعا حوالي 63 في المئة.
في عام 2014، كان هناك زيادة بنسبة 13٪ في الإنفاق على الأدوية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي تقرير يونيو 2014، قال مسؤولو شركة نيدهام وشركاه إن هناك زيادة في أسعار الأدوية بنسبة 50٪ أو أكثر خلال العامين ونصف العام الماضيين كما كان عليه في العقد السابق، وول ستريت جورنال.
اقرأ المزيد: "التقليب المخدرات" يسمح للشركات الدوائية لرفع الأسعار السماء عالية »
جذور ارتفاع الأسعار
هناك أنواع مختلفة من ارتفاع الأسعار.
إعلانيأتي أحد شركات مثل تورينج فارماسيوتيكالز التي تشتري أدوية عامة وترفع الأسعار.
السيناريو الآخر هو المصنعين الذين ينتجون أدوية عالية الثمن.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي حالة هوريزون مع فيموفو، اشتروا الدواء من أسترازينيكا، على الرغم من أن هناك نسخة عامة منه.
قالت جنيفر هينكل، الشريكة في شركة الاستشارات الصحية والاستشارات في شركة ماكجيفني غلوبال أدفيسورس، أن هيلثلين تختلف عن استراتيجيات أسعار الأدوية العامة التي تختلف عن العقاقير المبتكرة مثل سوفالدي.
"سوفالدي هو ابتكار رئيسي. وهو أول دواء يقدم نسبة شفاء عالية جدا ل هيب C … ويمكن أن يؤدي إلى تجنب زراعة الكبد وانها تقدم علمي كبير ".
"إذا نظرتم إلى مقدار شراء سوفالدي بالفعل من خلال برنامج ميديكيد ومن خلال برنامج 340B (وكلاهما يكلفان تخفيضات هائلة على قائمة الأسعار)، فإن متوسط السعر المدفوع هو أقل بكثير من قائمة الأسعار أو سعر التجزئة التي يتم نقلها في وسائل الإعلام ".
وقال هينكل تقريبا جميع شركات التأمين الخاصة والموزعين والصيدليات التفاوض على خصومات إضافية على المنتجات الجديدة.
عندما تخضع الأدوية العامة لارتفاع حاد في الأسعار، إنها قصة مختلفة، كما قال هينكل.
تحصل الشركة على حق في أصول قديمة قديمة كانت "معفاة في" دون المتطلبات الصارمة الحالية والتجارب السريرية المطلوبة للحصول على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير.
يمكن للمالك الجديد إجراء دراسات صغيرة في إطار برنامج الأدوية غير المعتمدة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير، والتي تمكنها بعد ذلك من الحصول على بعض التفرد في السوق والحد من منافستها. الشركة يمكن بعد ذلك رفع سعر كما لو كان مبتكرا المخدرات.
"هذا هو نتيجة غير مقصودة من هذا البرنامج ادارة الاغذية والعقاقير"، وأشار هينكل.
في بعض الأحيان، فإن دواء من مصدر واحد لا يأخذه عدد كبير من الناس يمكن أن يحفز رفع الأسعار لأن السوق ليست كبيرة بما فيه الكفاية لتشجيع المنافس على المجيء والمساعدة في خفض السعر.
اقرأ المزيد: ميرك التحديات هارفوني مع التهاب الكبد الوبائي الجديد العلاج »
اللوائح تقييد الشركات
قال هينكل أن العديد من شركات الأدوية الكبرى تشعر بالقلق إزاء ارتفاع الأسعار، ولكنها مقيدة بما يمكن أن تفعله بسبب العواقب غير المقصودة لنظم التسعير مثل سداد متوسط سعر البيع على أساس الرعاية من قبل ميديكار أو الأدوية التي تم حقنها أو حقنها، أو ببرامج الخصم الإلزامي الخاصة ببرنامج "ميديكايد" (340B) و "ميديكيد" التي تقتطع من هوامش الربح.
تتطلب هذه البرامج من الشركات حساب الخسائر التي تعرف أنها ستحصل من الخصومات.
على سبيل المثال، على الرغم من أن بعض الشركات ترغب في التسعير بناء على نتيجة أو على أساس كيفية استخدام الدواء، والآليات القانونية الحالية لتسديد وتوزيع يحظر هذا "، وقال هينكل.
في كثير من الحالات، فإن شركات التأمين والموزعين والمستشفيات تجعل هامش أو أكثر على النظام أكثر من شركات الأدوية. جنيفر هينكل، مستجيفني غلوبال أدفيسورسقال هينكل أن شركات التأمين على هوامش الأسعار تشير إلى أنها لا تضر ماليا.
"في كثير من الحالات، فإن شركات التأمين والموزعين والمستشفيات تجعل هامش أو أكثر على النظام أكثر من شركات الأدوية".
وأضاف هينكل أنه بالنسبة للوصفات الطبية في المناطق المتخصصة والمهددة للحياة، فإن شركات التأمين عادة لا تملك خيارا للخروج من توفير التغطية للدواء.
في بعض الأحيان يمكنهم اختيار واحد كخيار أكثر تفضيلا وخفض السعر أو تقديم تعويض أفضل للطبيب، ولكن يجب أن تكون هناك بيانات لإظهار الأدوية ما يعادلها.
يمكن لشركات التأمين التفاوض في بعض الأحيان للحصول على علاجات العلاج بالخطوة. وهذا ينطوي على تقديم خصم كبير حتى يتم استخدام واحد المخدرات نونكيفالنت أولا والمنتج الآخر يستخدم الثاني فقط إذا كان الدواء الأول لا يعمل للمريض.
اقرأ المزيد: بعض المستشفيات الشحن الزائد بنسبة تصل إلى 1، 000 في المئة »
عامل الرعاية الطبية
الدكتور. وقال ديفيد ريفيرا، وهو أوب / جين من إلينوي، إن أسعار الأدوية العامة تؤذي ميديكار لأنها لا تستطيع التفاوض على الأسعار مع الشركات المصنعة، كما هو الحال في بلدان أخرى حيث تكلف الأدوية أقل مما هي عليه هنا.
"لقد تم ذلك عمدا لأسباب غامضة".
إن بلومبرغ تحرر هذا الوضع على الكونغرس. عندما تم إنشاء منافع الدواء وصفة طبية في عام 2003، فإنه يحظر المساومة.
"من المفترض أن هذا كان للحفاظ على دعم شركات الأدوية، لكنه يعطي بعيدا عن النفوذ الكبير الذي يمكن أن تستخدمه ميديكار للحفاظ على أسعار الأدوية في الاختيار"، وقال المقال.
عند الحديث عن ارتفاع أسعار الأدوية، يعتقد دوغ هيرش، المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي لشركة غودركس، أنه من المهم التركيز على تكلفة المرضى الذين يدفعون ثمنها.
"التأمين يغطي عددا أقل وأقل من الأدوية، والمرضى يدفعون مبالغ أكبر في شكل خصم، والصيغ المقيدة، والمستويات، وأكثر من ذلك"، وقال هيرش في رسالة بالبريد الإلكتروني إلى هيلثلاين.
وأضافت ريفيرا أن شركات الأدوية تتخلص من ارتفاع الأسعار "لأنها تستطيع. "
وقال انه لا يوجد احد لوقفها حقا. ولا توجد رقابة حكومية، وستنكر شركات التأمين التغطية أو تمرر التكاليف على أعضائها.
