الألم والقرحة السكري السكري: الأسباب والعلاجات

ألم القدم والقرحة السكري

تقرحات القدم هي مضاعفات شائعة من مرض السكري سيئة التحكم، وتشكيل نتيجة أنسجة الجلد كسر أسفل وفضح الطبقات تحت. انهم الأكثر شيوعا تحت أصابع قدميك الكبيرة وكرات قدميك، وأنها يمكن أن تؤثر على قدميك وصولا الى العظام.

يمكن لجميع المصابين بمرض السكري تطوير قروح القدم وآلام القدم، ولكن الرعاية الجيدة القدم يمكن أن تساعد في منعهم. علاج قرحة القدم السكري وآلام القدم يختلف اعتمادا على أسبابها. ناقش أي ألم في القدم أو عدم الراحة مع طبيبك للتأكد من أنها ليست مشكلة خطيرة، حيث أن القرحة المصابة يمكن أن تؤدي إلى بتر إذا أهملت.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الأعراض والتشخيص

تحديد الأعراض والتشخيص

واحدة من أول علامات قرحة القدم هي الصرف من قدمك التي قد وصمة عار الجوارب الخاصة بك أو تسرب في الحذاء الخاص بك. التورم غير العادي، تهيج، احمرار، والروائح من واحد أو كلا القدمين هي أيضا الأعراض المبكرة الشائعة لقرحة القدم.

أكثر العلامات وضوحا لقرحة القدم خطيرة هي الأنسجة السوداء (تسمى إسشار) المحيطة قرحة. هذه الأشكال بسبب غياب تدفق الدم الصحي إلى المنطقة المحيطة بالقرحة. الغرغرينا الجزئية أو الكاملة، التي تشير إلى موت الأنسجة بسبب الالتهابات، يمكن أن تظهر حول القرحة. في هذه الحالة، يمكن أن يحدث التفريغ الرائع، والألم، وخدر.

علامات تقرحات القدم ليست واضحة دائما. في بعض الأحيان، لن تظهر حتى أعراض القرحة حتى تصبح القرحة مصابة. تحدث إلى طبيبك إذا بدأت في رؤية أي تلون في الجلد، وخاصة الأنسجة التي تحولت إلى اللون الأسود، أو تشعر بأي ألم حول منطقة تظهر كالوسد أو غضب.

طبيبك من المرجح أن يحدد خطورة قرحة الخاص بك على مقياس من 0 إلى 3 باستخدام المعايير التالية:

0: لا قرحة ولكن القدم في خطر

1: قرحة الحاضر ولكن

2: قرحة عميقة، تعريض المفاصل والأوتار

3: تقرحات واسعة أو خراجات من العدوى

أسباب

أسباب آلام القدم والقرحة السكري

تقرحات السكري هي الأكثر شيوعا بسبب:

• ضعف الدورة الدموية
• ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم)
• تلف الأعصاب
• أقدام غضب أو جرح

ضعف الدورة الدموية هو شكل من أشكال أمراض الأوعية الدموية التي لا يتدفق الدم إلى قدميك بكفاءة. ضعف الدورة الدموية يمكن أيضا أن يجعل من الصعب على القرحة للشفاء.

ارتفاع مستويات الجلوكوز يمكن أن يبطئ عملية الشفاء من قرحة القدم المصابة، لذلك إدارة السكر في الدم أمر بالغ الأهمية. الناس الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 غالبا ما يكون وقتا أصعب محاربة الالتهابات من القرحة.

تلف الأعصاب هو تأثير طويل الأمد ويمكن أن يؤدي إلى فقدان الشعور في قدميك. الأعصاب التالفة يمكن أن تشعر بشيء ومؤلمة في البداية.تلف الأعصاب يقلل من الحساسية لألم القدم ويؤدي إلى جروح مؤلمة التي يمكن أن تسبب قرحة.

يمكن التعرف على القرحة عن طريق الصرف من المنطقة المصابة وأحيانا كتلة ملحوظة ليست مؤلمة دائما.

الجلد الجاف شائع في مرض السكري. قد تكون قدميك أكثر عرضة للتصدع. قد تحدث الأنسجة، والذرة، وجروح النزيف.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

عوامل المخاطرة

عوامل المخاطرة لقرحة القدم السكري

جميع المصابين بمرض السكري معرضون لخطر تقرحات القدم، والتي يمكن أن تكون لها أسباب متعددة. بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر قرح القدم، بما في ذلك:

• ضعيفة أو سيئة الجودة الأحذية
• سوء النظافة (لا يغسل بانتظام أو بدقة)
• تقليم غير لائق من أظافر
• استهلاك الكحول
• من مرض السكري
• أمراض القلب
• أمراض الكلى
• السمنة
• التبغ (يمنع الدورة الدموية)

تقرحات القدم السكري هي أيضا الأكثر شيوعا في الرجال الأكبر سنا.

علاج

علاج قرحة القدم السكري

البقاء بعيدا قدميك لمنع الألم والقرحة. وهذا ما يسمى خارج التحميل، وانها مفيدة لجميع أشكال قرح القدم السكري. الضغط من المشي يمكن أن يجعل العدوى أسوأ وتتوسع قرحة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، قد يكون ضغط إضافي سبب آلام القدم المستمرة.

طبيبك قد يوصي ارتداء بعض العناصر لحماية قدميك:

• أحذية السكري
• يلقي
• الغذاء الأقواس
• ضغط يلتف
• إدراج الأحذية لمنع الذرة والنسيج

قرحة القدم السكري مع التنضير، وإزالة الجلد الميت، والأجسام الغريبة، أو الالتهابات التي قد تسببت في قرحة.

العدوى هي مضاعفات خطيرة لقرحة القدم وتتطلب العلاج الفوري. ليس كل الالتهابات تعامل بنفس الطريقة. الأنسجة المحيطة قرحة يمكن إرسالها إلى مختبر لتحديد أي المضادات الحيوية سوف تساعد. إذا كان طبيبك يشتبه في عدوى خطيرة، فإنه قد أو أمر الأشعة السينية للبحث عن علامات عدوى العظام.

يمكن منع الإصابة بقرحة القدم مع:

• حمامات القدم
• تعقيم الجلد حول قرحة
• الحفاظ على قرحة جافة مع تغيير متكرر في الملابس
• علاجات الانزيم
• الضمادات التي تحتوي على الجينات الكالسيوم لتثبيط نمو البكتيريا

الأدوية

قد يصف طبيبك المضادات الحيوية أو مضادات الصفيحات أو الأدوية المضادة للتجلط لعلاج قرحة الخاص بك إذا تقدمت العدوى حتى بعد العلاجات الوقائية أو المضادة للضغط. العديد من هذه المضادات الحيوية تهاجم المكورات العنقودية الذهبية ، والبكتيريا المعروفة بأنها تسبب الالتهابات العنقودية، أو العقدية الهيمولية ، والتي عادة ما توجد في الأمعاء.

تحدث مع طبيبك عن الحالات الصحية الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذه البكتيريا الضارة، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية ومشاكل الكبد.

العلاجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية

العديد من العلاجات الموضعية متاحة لقرحة القدم، بما في ذلك:

• الضمادات التي تحتوي على الفضة أو الفضة سلفاديازين كريم
• بولي هكسامين إيثيلين بيغوانيد (فمب) هلام أو حلول
• اليود بوفيدون أو كاديكسومر
• الطبية الصف العسل في مرهم أو شكل هلام

الإجراءات الجراحية

طبيبك قد يوصي أن تسعى للحصول على مساعدة جراحية للقرحة الخاص بك.الجراح يمكن أن يساعد على تخفيف الضغط حول قرحة الخاص بك عن طريق حلق أسفل العظام أو إزالة تشوهات القدم مثل الأورام أو هامرتوس.

من المرجح أنك لن تحتاج إلى جراحة على قرحة الخاص بك. ومع ذلك، إذا كان أي خيار العلاج الأخرى يمكن أن تساعد قرحة شفاء أو التقدم إلى مزيد من العدوى، والجراحة يمكن أن تمنع قرحة الخاص بك من أن تصبح أسوأ أو تؤدي إلى بتر.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الوقاية

الوقاية من مشاكل القدم السكري

وفقا للجمعية الطبية الأمريكية للأطباء، 14 إلى 24 في المئة من الأمريكيين الذين يعانون من قرح القدم السكري لديهم بتر. الرعاية الوقائية أمر بالغ الأهمية. إدارة عن كثب الجلوكوز في الدم، وفرصك لمضاعفات مرض السكري لا تزال منخفضة عندما يكون السكر في الدم مستقرة. يمكنك أيضا المساعدة في منع مشاكل القدم السكري عن طريق:

• غسل قدميك كل يوم
• قم بإزالة أظافر القدم بشكل كاف، ولكن ليس قصير جدا
• حفظ قدميك جافة ورطب
• تغيير جواربك في كثير من الأحيان
• a بودياتريست لإزالة الذرة والكالوس
• ارتداء أحذية المناسب المناسب

يمكن أن تقرحات القدم بعد أن تم علاجها. يمكن أن يصاب نسيج الندبة بالعدوى إذا تفاقمت المنطقة مرة أخرى، لذا قد يوصيك طبيبك بارتداء أحذية السكري لمنع القرحة من العودة.

عندما ترى طبيبك

عندما ترى طبيبك

إذا بدأت في رؤية اللحم الأسود حول منطقة خدر، راجع الطبيب على الفور للحصول على علاج لقرحة القدم المصابة. إذا لم تعالج، فإن القرحة يمكن أن تسبب الخراجات وانتشرت إلى مناطق أخرى على قدميك وساقيك. عند هذه النقطة، غالبا ما يمكن علاج القرحة فقط عن طريق الجراحة أو البتر أو استبدال الجلد المفقود ببدائل الجلد الاصطناعية.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

توقعات

توقعات

عندما اشتعلت في وقت مبكر، وقرح القدم يمكن علاجها. راجع الطبيب على الفور إذا كنت تتطور على قدمك، حيث أن احتمال العدوى يزيد كلما انتظرت. قد تتطلب العدوى غير القابلة للعلاج بتر الأعضاء.

في حين تشفي قرحة الخاص بك، والبقاء بعيدا قدميك واتبع خطة العلاج الخاصة بك. قرح القدم السكري يمكن أن يستغرق عدة أسابيع للشفاء. قد تستغرق القرحة وقتا أطول للشفاء إذا كان سكر الدم مرتفعا وإذا تم الضغط المستمر على القرحة. تبقى على نظام غذائي صارم والضغط خارج التحميل من قدميك هو الطريقة الأكثر فعالية للسماح قرح قدمك للشفاء. مرة واحدة قد تلتئم قرحة، والرعاية الوقائية متسقة سوف تساعدك على وقف قرحة من أي وقت مضى العودة.

هل هناك أي العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد قرحة القدم خفيفة؟

• هناك عدد من العلاجات المثلية لعلاج تقرحات القدم الخفيفة. العسل (كما ذكر في العديد من الدراسات) وقد تبين لقتل البكتيريا وشفاء الجروح قرحة، وبالتالي يمكن أن يشفي بشكل فعال تقرحات القدم خفيفة. استخراج بذور العنب - الذي يحتوي على بروانثوسيانيدينز - يمكن أن تساعد أيضا في الشفاء من تقرحات القدم. العلاجات العشبية أو ناتوروباثيك أخرى تشمل هلام الألوة فيرا، الجنكه بيلوبا، و آذريون كريم.

• - ستيف كيم، مد