علاج سرطان الثدي: أقل إشعاع، أقل تكلفة
جدول المحتويات:
في عام 2013، تم تشخيص 230، 815 امرأة و 2، 109 رجال مصابين بسرطان الثدي في الولايات المتحدة و 40،860 امرأة و 464 رجلا ماتوا بسبب المرض.
بحلول عام 2020، يتوقع أن تصل التكاليف السنوية لعلاج سرطان الثدي إلى 20 مليار دولار.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتإن التركيز الأساسي على رعاية سرطان الثدي هو تزويد هؤلاء المرضى بأفضل العلاج والأكثر فعالية، وفقا لما ذكرته الدكتورة راشيل أ. جرينوب، أستاذ مساعد في الجراحة في كلية الطب بجامعة ديوك.
ومع ذلك، هناك حاجة حقيقية لخفض التكاليف حيثما أمكن، ويضيف غرينوب، طالما أن الرعاية لا تتعرض للخطر.
غرينوب هو المؤلف الرئيسي لدراسة نشرت اليوم في مجلة ممارسة الأورام.
أدفرتيسيمنتاقرأ المزيد: علاج سرطان الثدي بدون علاج كيميائي »
توفير المال في رعاية سرطان الثدي
للتحقيق فيما إذا كان يمكن تحقيق وفورات في التكاليف في علاج سرطان الثدي، غرينوب وفريقها من الدوق معهد السرطان في ولاية كارولينا الشمالية، بيانات من قاعدة بيانات السرطان الوطنية التي اتخذت في عام 2011.
في المجموع، نظر التحليل إلى 43000 مريض سرطان الثدي بعمر 50 سنة أو أكثر.
كان لدى جميع المرضى أورام صغيرة لم تنتشر إلى الغدد الليمفاوية وخضعت لعملية استئصال مقطعي (إزالة جراحية للسرطان بدون إزالة الثدي).
وقد أظهرت الأبحاث السابقة أن هذا النوع من المرضى يمكن أن تفعل جيدا على قدم المساواة عندما أعطى دورة لمدة 4 أسابيع من الإشعاع، مقارنة مع دورة القياسية لمدة 6 أسابيع.
أظهرت دراسة سابقة أخرى أن بعض المرضى الذين يبلغون من العمر 70 عاما أو أكثر والذين كانوا يتلقون عقار تاموكسيفين (دواء سرطان الثدي) لم يظهروا أي زيادة في منافع البقاء على قيد الحياة عند علاجهم أيضا بالعلاج الإشعاعي.
وبعبارة أخرى، وقد ثبت أن بعض مرضى سرطان الثدي على قدم المساواة على قدم المساواة في مسار مخفض من العلاج الإشعاعي أو أي العلاج الإشعاعي على الإطلاق.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتعلى الرغم من هذه المعرفة، أظهرت الدراسة الحالية أن 57 في المئة من المرضى الذين كان يمكن أن يكون خفضت بأمان (أو إزالة) العلاج الإشعاعي لا تزال تعطى كامل، نظم أطول.
"تقدم دراستنا مثالا على وضع مربح للجانبين، حيث يمكن للمرضى الحصول على رعاية سرطان عالية الجودة قائمة على الأدلة، مع تقليل عبء العلاج للمرضى ونظام الرعاية الصحية".
باستخدام بيانات تسديد الرعاية الطبية، قدر الباحثون أن تكلفة العلاج الإشعاعي المطول كانت أكثر من 13000 دولار للشخص الواحد، مقارنة مع حوالي 8000 دولار لنظام الإشعاع الأقصر. دون أي علاج الإشعاع، وتكلفة صفر.
أدفرتيسيمنتاقرأ المزيد: أكثر أمانا وسرعة في علاج سرطان الثدي يحصل على دفعة »
يمكن إنقاذ الملايين من الدولارات
توسيع نطاق البيانات، بحث الباحثون في بيانات ميديكار لجميع النساء المصابات بسرطان الثدي وعمر 50 عاما، والذين كانوا مؤهلين للحصول على دورة إشعاع مخفضة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوخلصوا إلى أن التكلفة الإجمالية للعلاج في الولايات المتحدة كانت حوالي 420 مليون دولار في عام 2011. إذا تم التعامل مع هؤلاء النساء باستخدام النهج البديلة التي تدعمها البحوث، كان يمكن تخفيض التكلفة إلى 256 مليون دولار ، وهو توفير قدره 164 مليون دولار.
"بالطبع، الرعاية عالية الجودة هي الأولوية في علاج السرطان، ولكن دراستنا تشير إلى أن استخدام العلاج الإشعاعي القائم على الأدلة يمكن أن يترجم إلى تخفيضات في الإنفاق على الرعاية الصحية دون التضحية بالجودة"، وقال غرينوب.
وبصرف النظر عن انخفاض التكلفة، فإن دورة الإشعاع أقصر سيكون أفضل للمرضى، وخلص الباحثون.
إعلانلن يطلب من النساء اللواتي يعالجن القيام بأكبر عدد ممكن من زيارات المستشفى، وربما يخسرن وقت العمل والعائلة، لكنهن سيحصلن على أفضل رعاية ممكنة.
ويضمن الدراسة لإثارة النقاش. ومع ذلك، هناك نقص في البحث، كما يوضح المؤلفون.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتعلى سبيل المثال، استخدمت بيانات ميديكار لتقييم التكاليف، ولكن بيانات التأمين كانت أكثر دقة. ولم تكن هذه الأرقام متاحة للباحثين.
كما أن البيانات لم توضح سبب اشتراك كل مريض في خطة العلاج الأطول. وقد تكون هناك حاجة إلى دورة لمدة 6 أسابيع لأسباب لم يتم شرحها في مجموعة البيانات. وبدلا من ذلك، قد لا يشعر المريض بالثقة في اتخاذ قرار لتقليل أو حذف العلاج الإشعاعي، مما يجعله قرارا شخصيا بدلا من قرار سريري.
على الرغم من هذا النقص، فإن البحث يسلط الضوء على مجال يمكن تحقيق وفورات كبيرة دون المساس بمستويات رعاية المرضى، كما قال غرينوب.
"من المهم البحث عن فرص في علاج السرطان حيث يمكننا خفض تكاليف الرعاية الصحية بأمان دون المساس بنتائج ممتازة".
اقرأ المزيد: منع تساقط الشعر في علاج سرطان الثدي »
