لايم المرض: علاج أسرع وأرخص؟
جدول المحتويات:
العلاج السريع بالمضادات الحيوية هو أفضل الوقاية ضد مرض لايم.
الآن، وهي مبادرة تقودها جامعة رود ايلاند (أوري) تحاول تسريع علاج مرض لايم من خلال السماح للصيادلة لتقديم جرعة واحدة من دوكسيسيكلين.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتمن شأنها أن تسمح للأشخاص الذين يعانون من لدغات القراد في البداية تخطي الذهاب إلى الطبيب وبدء العلاج عاجلا.
تم التوصل إلى اتفاق تعاوني بين الدكتور فريدريك سيلفيربلات من مستشفى مقاطعة جنوب وزوج من الصيدليات المحلية. سيلفربلات هو أوري كلية الصيدلة متخصص الأمراض المعدية.
ينص الاتفاق على إجراءات الفحص والإدارة للأشخاص الذين لا يقل عمرهم عن 8 سنوات، وكان لديهم قراد الغزلان تعلق على جسدهم لمدة 36 ساعة أو أكثر، وكان القراد إزالة ما لا يزيد عن 72 ساعة قبل التماس العلاج.
هذا الإجراء يعكس بروتوكولات العلاج لايم التي حددتها مراكز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض والوقاية منها (سدك).
منذ يونيو / حزيران، تم السماح للصيادلة في صيدلية سيسايد في ويستيرلي، رود آيلاند والخط الأخضر الصيدلي في جنوب كينغستون، رود آيلاند بتقديم جرعة واحدة، 200 مليغرام (ملغ) من الدوكسيسيكلين للمرضى المؤهلين.
وخلصت دراسة نشرت عام 2001 في مجلة نيو إنغلاند للطب إلى أن هذا العلاج الوقائي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض لايم بنسبة تصل إلى 87 في المئة.
علاج أسرع وأرخص
يمكن للأشخاص الذين يعانون من لدغات القراد الحصول على الرعاية في غرفة الطوارئ بالمستشفى أو مع طبيب الرعاية الأولية أو في عيادة طبية.
ومع ذلك، كل من هذه الإعدادات يمكن أن تنطوي على تكلفة كبيرة و - خارج غرفة الطوارئ - ساعات محدودة، وفقا ل أنيتا جاكوبسون، فارمد. جاكوبسون هو أوري أستاذ مشارك السريرية الصيدلية الذي هو المسؤول عن تدريب الصيادلة المشاركين في مبادرة أوري.
"الصيادلة هم أكثر المتخصصين في الرعاية الصحية يمكن الوصول إليها"، وقالت هيلثلين. "هذا هو الوضع حيث التوقيت في الوقت المناسب، لذلك الناس الذين تم لعض والقلق يمكن أن تذهب إلى الصيدلية - التي لديها ساعات نهاية الأسبوع وليلة - ويتم تقييمها في الوقت المناسب وفعالة من حيث التكلفة. "
وقالت الصيدلة كريستينا بروكاتشيانتي في بيان صحفي أنها سلمت حوالي 20 جرعة من المضادات الحيوية في الأسابيع الثلاثة الأولى من البرنامج.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"لقد كانت أكثر شعبية مما كنت أعتقد أنه سيكون"، قالت. "إذا كان هذا يمكن أن تمنع حالة واحدة من مرض لايم، فإنه يستحق كل هذا العناء. "
وأشار بروكاتشيانتي إلى أن الخدمة يمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص للزوار الذين يحصلون على لدغة القراد في عطلة وإلا قد تنتظر حتى وصولهم إلى المنزل ليتم معالجتها من قبل الطبيب الخاص بهم.
رد الفعل على البرنامج
وقد فازت مبادرة رود آيلاند بالثناء من جمعية الصيادلة الأمريكية (أفا).
أدفرتيسيمنت"وقال آن بيرنز، نائب رئيس الشؤون المهنية في شركة أفا، ل" هيلث لاين ":" إن الوقاية من مرض لايم هو استخدام جديد لاتفاقات الممارسة التعاونية لتوسيع فرص الحصول على الرعاية اللازمة، والاستفادة الكاملة من خبرة الصيادلة ". "مع انتشار مرض لايم، يمكن للصيادلة المجتمع تلعب دورا هاما في جهود الوقاية، والجهود المبذولة في رود ايلاند من المرجح أن تولد اهتماما كبيرا في جميع أنحاء البلاد. "
وقال فيليب ج. بيكر، المدير التنفيذي لمؤسسة الأمراض الأمريكية ليم، ل هيلثلين أن مبادرة أوري" تبدو معقولة طالما أن الصيدلية تتبع الاحتياطات التي لاحظها مركز السيطرة على الأمراض. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوخلصت دراسة صغيرة أجريت عام 2012 من قبل جاكوبسون إلى أن الناس الذين يعضون بالقراد يمكن معالجتهم بنجاح في الصيدليات المجتمعية.
لم يعثر أي من الأفراد ال 18 الذين شاركوا في الدراسة في وقت لاحق على مرض لايم أو كان له أي تأثير سلبي خطير، وفقا لما ذكره جاكوبسون وزملاؤه.
د. وأعرب دانيال كاميرون، وهو خبير في أمراض لايم والرئيس السابق لجمعية لايم الدولية والأمراض المرتبطة بها، عن شكوكه في دراسة لايم لعام 2001. وأشار إلى أن عددا قليلا فقط من المواضيع البحثية كان طفح "بولسي" الكلاسيكي نموذجي للعدوى لايم.
إعلانوقال هيلث لاين أن دورة لمدة ثلاثة أسابيع من العلاج بالمضادات الحيوية وقائية أكثر فعالية.
وأشار أيضا إلى أن دوكسيسيكلين لا يعامل سونكفيكتيونس لايم المشتركة مثل بابيسيا. تم العثور على البابيسيا في حوالي 40 في المئة من المرضى لايم في نيو انغلاند.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت"هذا يبدأ عملية العلاج، ولكن هناك شكوك حول كيفية الانتهاء منه"، وقال من مشروع أوري.
وشدد أيضا على ضرورة أن يكون لدى الصيدليات إجراء إحالة في مكان الرعاية للمتابعة.
"نحن نحاول عدم مقاطعة العلاج بالمضادات الحيوية، وذلك بحلول اليوم التالي [بعد تلقي جرعة 200 ملغ من دوكسيسيكلين] هناك حاجة إلى خطة في مكانها" لاستمرار العلاج من قبل الطبيب، وقال كاميرون.
سيقوم سيلفربلات، الذي يشرف على الجوانب السريرية لمبادرة أوري، بإجراء متابعة مع كل فرد يحصل على علاج لايم في الصيدليات المشاركة، وفقا لما ذكره جاكوبسون.
"بالطبع سيتم تشجيع المرضى على متابعة مع طبيبهم"، قالت.
