مضاعفات الحمل: التهاب الأمني
جدول المحتويات:
ما هو التهاب الأمنيون؟
أمنيونيتيس هو عدوى في الرحم، كيس الأمنيوتي (كيس من المياه)، وفي بعض الحالات، من الجنين. التهاب الأمني نادر جدا، يحدث في حوالي 5٪ فقط من حالات الحمل. الرحم هو عادة بيئة معقمة (وهذا يعني أنه لا يحتوي على أي بكتيريا أو فيروسات). ومع ذلك، يمكن لبعض الشروط تجعل الرحم عرضة للعدوى. عندما يحدث ذلك، عدوى الرحم هي حالة خطيرة لأنه لا يمكن معالجتها بنجاح دون تسليم الطفل. هذه مشكلة خاصة عندما يكون الطفل سابق لأوانه.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالأسباب
ما هي أسباب العدوى؟
إن عدوى الرحم ناتجة عن بكتيريا تغزو تجويف الرحم من أحد الطريقين. ونادرا ما تدخل البكتيريا الرحم عبر مجرى الدم الأم. الطريق الأكثر شيوعا هو من المهبل وعنق الرحم. في النساء الأصحاء، المهبل وعنق الرحم يحتوي دائما على عدد محدود من البكتيريا. في بعض الناس، ومع ذلك، يمكن لهذه البكتيريا تسبب العدوى.
المخاطر
ما هي المخاطر؟
وتشمل مخاطر التهاب الأمعاء المخاض قبل الأوان، وتمزق الأغشية، وعنق الرحم المتوسع. هذه يمكن أن تسمح للبكتيريا في المهبل للوصول إلى الرحم. تمزق الأوان قبل الأوان من الأغشية (بروم-كسر المياه قبل 37 أسبوعا) يعرض أعلى خطر للعدوى السلوي.
الأعراض
ما هي العلامات والأعراض؟
أعراض التهاب الأمني متغيرة. واحدة من أقرب علامات يمكن أن يكون تقلصات منتظمة مع تمدد عنق الرحم. هذه الأعراض معا تدل على بداية المخاض قبل الأوان. ويمكن أيضا ملاحظة شعور يشبه الإنفلونزا في هذه المرحلة المبكرة. كما تقدم العدوى، والبطن (الرحم) يمكن أن تصبح العطاء للمس والحمى قد تتطور. وقد تظهر الفحوصات المخبرية ارتفاعا في عدد خلايا الدم البيضاء. إذا لم يتم علاج العدوى، قد يصبح الجنين مريضا ويمكن أن يزيد معدل ضربات قلب الجنين (وهذا ليس واضحا ما لم تكن الأم في المستشفى ومتصلة بجهاز رصد معدل ضربات قلب الجنين). وبدون علاج، قد تذهب الأم إلى المخاض قبل الأوان. في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي عدوى خطيرة إلى وفاة الجنين. كما يمكن أن تصبح الأم مريضة جدا وقد تتطور الإنتان. الإنتان هو عندما تدخل العدوى في مجرى الدم الأم يسبب مشاكل في أجزاء أخرى من الجسم. يسبب الإنتان أيضا مشاكل خطيرة في ضغط الدم بسبب الأعداد الهائلة من السموم البكتيرية التي تطلق السموم في مجرى الدم وتسبب الأوعية الدموية في الاسترخاء.
ويمكن أيضا أن يحدث التهاب الأمني أثناء المخاض الطبيعي. العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر التهاب الأمني ما يلي:
- عمل طويل؛
- تمزق لفترات طويلة من الأغشية.
- امتحانات المهبل متعددة.
- وضع الأقطاب فروة الرأس الجنين. و
- القسطرة الضغط داخل الرحم.
ويستند تشخيص التهاب الأمني في المخاض إلى وجود الحمى، والحنان الرحمي، وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء، والرائحة الكريهة السائل الذي يحيط بالجنين. بزل السلى لا يستخدم لتشخيص التهاب الأمني أثناء العمل العادي. وينبغي إعطاء المضادات الحيوية في أقرب وقت ممكن بعد إجراء التشخيص لتقليل المخاطر لكل من الأم والجنين. عندما يتم تشخيص العدوى أثناء المخاض، يجب بذل الجهود لتقصير العمل قدر الإمكان؛ وهذا عادة ما يتحقق مع استخدام الأوكسيتوسين (بيتوسين) لتعزيز الانقباضات. ويمكن أن يكون التهاب السحايا أيضا سببا للعمالة المختلة، على الرغم من استخدام الأوكسيتوسين.
