الأنسولين القاعدي: أنواع، فوائد، جرعة، وآثار جانبية

المهمة الأساسية للأنسولين القاعدي هي الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم مستقرة خلال فترات الصيام، كما هو الحال أثناء نومك. في حين الصيام، الكبد يفرز باستمرار الجلوكوز في مجرى الدم. يحافظ الأنسولين القاعدي على مستويات الجلوكوز هذه تحت السيطرة.

بدون هذا الانسولين، سترتفع مستويات الجلوكوز بمعدل ينذر بالخطر. الأنسولين القاعدي يضمن أن يتم تغذية الخلايا الخاصة بك مع تيار مستمر من الجلوكوز لحرق للطاقة على مدار اليوم.

إليك ما تحتاج لمعرفته حول أدوية الأنسولين القاعدية ولماذا من المهم إدارة مرض السكري.

أنواع

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الأنسولين القاعدية.

الأنسولين المتوسط ​​المفعول، نف

تتضمن إصدارات الأسماء التجارية هومولين ونوفولين. يدار هذا الأنسولين مرة أو مرتين يوميا. وعادة ما يتم خلطه مع الانسولين في الصباح، قبل وجبة المساء، أو كليهما. وهو يعمل أصعب في 4 إلى 8 ساعات بعد الحقن، والآثار تبدأ التراجع بعد حوالي 16 ساعة.

الأنسولين طويل المفعول

نوعان من هذا الانسولين الموجود حاليا في السوق هما ديتمير (ليفيمير) و غلارجين (لانتوس). يبدأ هذا الأنسولين القاعدي العمل 90 دقيقة إلى 4 ساعات بعد الحقن ويبقى في مجرى الدم لمدة تصل إلى 24 ساعة. قد تبدأ في إضعاف بضع ساعات في وقت سابق لبعض الناس أو تستمر لبضع ساعات أطول للآخرين. ليس هناك وقت الذروة لهذا النوع من الأنسولين. وهو يعمل بمعدل ثابت على مدار اليوم.

الأنسولين طويل جدا التمثيل

في يناير 2016، أطلق سراح إنسولين أساسي آخر يسمى ديجلوديك (تريسيبا). يبدأ هذا الأنسولين القاعدي العمل في غضون 30 إلى 90 دقيقة ويبقى في مجرى الدم لمدة تصل إلى 42 ساعة. كما هو الحال مع الأنسولين طويل المفعول ديتيمير و غلارجين، ليس هناك وقت الذروة لهذا الانسولين. وهو يعمل بمعدل ثابت على مدار اليوم.

الأنسولين ديغلوديك هو متاح في اثنين من نقاط القوة، 100 U / مل و 200 U / مل، لذلك يجب أن تكون على يقين من قراءة التسمية واتبع التعليمات بعناية. على عكس ديتمير و غلارجين، قد تكون مختلطة مع الأنسولين السريع المفعول الأخرى التي قد تصل إلى السوق قريبا.

مزيد من المعلومات: ديغلوديك، الأنسولين الذي يبقي فقط في وضع علامة "

اعتبارات

عند اتخاذ قرار بين الأنسولين القاعدية المتوسطة والمفعولة منذ فترة طويلة، هناك العديد من العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار، وتشمل نمط حياتك ورغبتك في الحقن.

على سبيل المثال، يمكنك خلط نف مع الأنسولين أثناء تناول الطعام، في حين يجب حقن الأنسولين القاعدي طويل المفعول بشكل منفصل، وتشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على جرعة الأنسولين حجم الجسم ومستويات الهرمون والنظام الغذائي ومقدار الانسولين الداخلي للبنكرياس تنتج، إن وجدت.

فوائد

كثير من الناس يعانون من مرض السكري مثل الأنسولين القاعدية لأنه يساعدهم على تحسين مستويات السكر في الدم بين الوجبات، ويسمح لنمط حياة أكثر مرونة.

على سبيل المثال، إذا كنت تستخدم الأنسولين طويل المفعول، لا داعي للقلق حول أوقات الذروة من نشاط الأنسولين. وهذا يعني أن توقيت الوجبات يمكن أن يكون أكثر مرونة. قد يقلل أيضا من خطر انخفاض مستويات السكر في الدم.

إذا كنت تناضل من أجل الحفاظ على مستويات السكر في الدم المستهدفة في الصباح، فإن إضافة الأنسولين القاعدي إلى نظام وقت النوم أو النوم قد يساعد في حل هذه المشكلة.

معلومات الجرعة

مع الأنسولين القاعدي، لديك ثلاثة خيارات الجرعة. كل خيار له إيجابيات وسلبيات. احتياجات الأنسولين القاعدية المختلفة مختلفة، لذلك طبيبك أو الغدد الصماء يمكن أن تساعدك على تحديد الجرعة المناسبة لك.

أخذ نف عند النوم، في الصباح، أو كليهما

هذا النهج يمكن أن يكون قيما لأن الأنسولين قمم خلال الفجر وساعات بعد الظهر، عندما يكون هناك حاجة إليها أكثر من غيرها. ولكن هذه الذروة يمكن أن يكون لا يمكن التنبؤ بها اعتمادا على وجبات الطعام الخاصة بك، وتوقيت وجبة، ومستوى النشاط. هذا قد يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر في الدم أثناء النوم أو انخفاض أو ارتفاع مستويات السكر في الدم خلال ساعات النهار.

أخذ ديتمير، غلارجين، أو ديغلوديك في وقت النوم

التدفق المستمر لهذه الأنسولين طويلة المفعول هي واحدة من المزايا الرئيسية. ولكن بعض الناس يجدون أن الأنسولين ديتيمير و غلارجين يلبس في وقت مبكر من 24 ساعة بعد الحقن. هذا يمكن أن يعني ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم في الحقن المقرر المجدولة. يجب أن تستمر ديغلوديك حتى الحقن المقرر الخاص بك المقبل.

استخدام مضخة الأنسولين

مع مضخة الأنسولين، يمكنك ضبط معدل الأنسولين القاعدي ليتزامن مع وظيفة الكبد. عيب واحد إلى العلاج المضخ هو خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري بسبب عطل المضخة. أي مشكلة ميكانيكية طفيفة مع مضخة يمكن أن يؤدي إلى عدم تلقي المبلغ الصحيح من الأنسولين.

الآثار الجانبية

بعض الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالأنسولين القاعدي تشمل نقص السكر في الدم وزيادة الوزن المحتملة، وإن كان بدرجة أقل مقارنة مع أنواع أخرى من الأنسولين.

بعض الأدوية، بما في ذلك حاصرات بيتا، مدرات البول، الكلونيدين، وأملاح الليثيوم، يمكن أن تضعف آثار الأنسولين القاعدية. تحدث مع طبيبك وأخصائي الغدد الصماء حول األدوية التي تتناولها حاليا وأي تفاعلات خطرة بين األدوية.

الخلاصة

الأنسولين القاعدي هو عنصر حاسم في إدارة مرض السكري. العمل مع طبيبك أو الغدد الصماء لتحديد أي نوع هو الأفضل بالنسبة لك واحتياجاتك.