هو العلاج الذي يتم تسليمه بمضادات مستقبل مرض باركنسون؟

كان حلم طويل للعديد من الذين يعيشون مع مرض باركنسون هو تقليل عدد الحبوب اليومية اللازمة لإدارة الأعراض. إذا كان روتين حبوب منع الحمل اليومي الخاص بك يمكن أن تملأ يديك، وربما كنت تتصل. كلما تقدم المرض، أصعب يصبح لإدارة الأعراض، وكنت في نهاية المطاف بحاجة إلى المزيد من الأدوية أو جرعات أكثر تواترا، أو كليهما.

العلاج الذي يتم تسليمه بالمضخة هو علاج حديث تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (فدا) في كانون الثاني (يناير) 2015. وهو يسمح بدفع الدواء مباشرة على شكل هلام في أمعاءك الصغيرة. هذا الأسلوب يجعل من الممكن للحد بشكل كبير من عدد من الحبوب المطلوبة وتحسين تخفيف الأعراض.

اقرأ المزيد لمعرفة المزيد عن كيفية عمل العلاج الذي يتم تسليم المضخة وكيف يمكن أن يكون هذا الاختراق الكبير التالي في علاج باركنسون.

كيف يعمل العلاج المضاد للتسريب

يستخدم تسليم المضخة نفس الدواء الموصوف عادة في شكل حبوب منع الحمل، وهو مزيج من ليفودوبا و كاربيدوبا. النسخة المعتمدة من ادارة الاغذية والعقاقير الحالية لتسليم المضخة هو هلام يسمى دوبا.

أعراض باركنسون، مثل الزلزال، المتاعب تتحرك، وصلابة، والناجمة عن عقلك عدم وجود ما يكفي من الدوبامين، وهي مادة كيميائية الدماغ عادة. لأن عقلك لا يمكن أن تعطى المزيد من الدوبامين مباشرة، ليفودوبا يعمل على إضافة المزيد من الدوبامين من خلال عملية الدماغ الطبيعية. عقلك يحول ليفودوبا إلى الدوبامين عندما يمر.

يتم خلط كاربيدوبا مع ليفودوبا لوقف جسمك من كسر ليفودوبا في وقت قريب جدا. كما أنه يساعد على منع الغثيان، وهو الآثار الجانبية الناجمة عن ليفودوبا.

لاستخدام هذا النوع من العلاج، يحتاج طبيبك لإجراء عملية جراحية صغيرة: سوف يضع أنبوب داخل جسمك يصل إلى جزء من الأمعاء الدقيقة بالقرب من معدتك. أنبوب يربط إلى الحقيبة على الجزء الخارجي من الجسم، والتي يمكن أن تكون مخفية تحت قميصك. المضخة والحاويات الصغيرة التي تحمل الدواء هلام، ودعا كاسيت، تذهب داخل الحقيبة. كل كاسيت لديه 16 ساعة من هلام أن مضخة يسلم إلى الأمعاء الدقيقة على مدار اليوم.

ثم يتم برمجتها المضخة رقميا لإطلاق الدواء في المبالغ الصحيحة. كل ما عليك فعله هو تغيير الكاسيت مرة أو مرتين في اليوم.

وبمجرد الانتهاء من المضخة، سيكون لديك لمراقبة منتظمة من قبل الطبيب. سوف تحتاج أيضا إلى إيلاء اهتمام وثيق لمنطقة المعدة حيث يربط الأنبوب. سوف يحتاج المدرب المحترف إلى برمجة المضخة.

فعالية العلاج بتسليم المضخة

يعتبر مزيج ليفودوبا و كاربيدوبا أكثر الأدوية فعالية لأعراض الباركنسون المتاحة اليوم. العلاج المضاد للتسليم، على عكس الحبوب، قادر على توفير تدفق مستمر من الدواء. مع حبوب منع الحمل، والأدوية يستغرق وقتا طويلا للوصول الى جسمك، وبعد ذلك مرة واحدة يرتدي تحتاج إلى اتخاذ جرعة أخرى. في بعض الناس مع باركنسون أكثر تقدما، وتأثير حبوب منع الحمل يتقلب، ويصبح من الصعب التنبؤ متى وإلى متى أنها نافذة المفعول.

وقد أظهرت الدراسات أن العلاج بتسليم المضخة فعال. انها تعتبر خيارا جيدا للأشخاص في المراحل الأخيرة من باركنسون الذين قد لم يعد الحصول على نفس أعراض تخفيف من أخذ حبوب منع الحمل.

أحد أسباب ذلك هو أنه كما تقدم باركنسون، فإنه يغير الطريقة التي تعمل بها المعدة. الهضم يمكن أن تبطئ وتصبح غير متوقعة. هذا يمكن أن يؤثر على كيفية عمل الدواء الخاص بك عندما كنت تأخذ حبوب منع الحمل، لأن حبوب منع الحمل تحتاج إلى التحرك من خلال الجهاز الهضمي الخاص بك. تقديم الدواء الحق في الأمعاء الدقيقة الخاصة بك يتيح الوصول إلى جسمك بشكل أسرع وباستمرار.

نضع في اعتبارنا أنه حتى لو كانت مضخة تعمل بشكل جيد بالنسبة لك، فإنه لا يزال من الممكن قد تحتاج إلى أخذ حبوب منع الحمل في المساء.

المخاطر المحتملة

أي إجراء جراحي ينطوي على مخاطر محتملة. للمضخة، يمكن أن تشمل هذه:

• العدوى النامية حيث يدخل أنبوب جسمك
• انسداد التي تحدث في أنبوب
• أنبوب تسقط
• تسرب في الأنبوب

من أجل ومنع العدوى والمضاعفات، وبعض الناس قد تحتاج إلى مسؤول لمراقبة أنبوب.

أوتلوك

لا يزال العلاج الذي يتم تسليمه بالمضخة محدودا، لأنه جديد نسبيا. قد لا يكون الحل الأمثل لجميع المرضى: عملية جراحية صغيرة لوضع أنبوب تشارك، والأنبوب يحتاج مراقبة دقيقة مرة واحدة في المكان. ومع ذلك، فإنه يظهر الوعد في مساعدة بعض الناس أقل بكثير من جرعات حبوب منع الحمل اليومية في حين يعطيهم فترات تمتد بين الأعراض.

لا يزال مستقبل علاج باركنسون غير مكتوب. كما يتعلم الباحثون المزيد عن مرض باركنسون وكيف يعمل المرض على الدماغ، أملهم هو اكتشاف العلاجات التي لا تتخلص فقط من الأعراض، ولكن أيضا تساعد على عكس المرض نفسه.