في تطور، وجود التهاب الكبد C قد يمنع رفض زراعة الكبد
جدول المحتويات:
اتضح أن هناك بطانة فضية لوجود التهاب الكبد C (هكف)، وهو عدوى يمكن أن تلحق ضررا بالغا بالكبد. وفقا لدراسة جديدة في العلوم الطب الانتقالي ، يمكن لفيروس التهاب الكبد C قمع الاستجابة المناعية التي تسبب الجسم لرفض الأعضاء المزروعة كما الغزاة الأجانب.
عادة، لا يتم تضمين مرضى زرع الأعضاء المصابين بالعدوى الفيروسية في التجارب الإكلينيكية لأن إصابتهم يعتقد أنها تعرقل نجاح عملية الزرع.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفيليكس بوهن، دكتوراه في مركز هيلمهولتز زنتروم ميونخ للبحوث الصحية البيئية في ألمانيا، درس 34 مريضا مصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي الذين كان لديهم مؤخرا عملية زراعة الكبد. وأظهرت بوهن أن المرضى يمكن أن تتوقف عن تناول الأدوية المثبطة للمناعة لمنع الرفض.
وجد فريقه أن فيروسات الآلية تستخدم عادة لتجنب الكشف عنها من قبل الجهاز المناعي يخلق في الواقع بيئة تشجع على تحمل الزرع. في الواقع، يعمل الفيروس مثل الأدوية المثبطة للمناعة. ومع ذلك، لم تظهر النتائج نفسها في الدراسات الحيوانية من هكف.
يقول الباحثون إنهم غير متأكدين ما إذا كان هذا التأثير الوقائي يحدث في الأعضاء المزروعة في أجزاء أخرى من الجسم، ولكن النتائج تفسر المزيد عن كيفية العدوى الفيروسية المزمنة تؤثر على مرضى الزرع. كما يمكن للنتائج أن تغير طريقة تصميم التجارب السريرية في المستقبل.
أدفرتيسيمنت"الخيار الرئيسي الآن هو معرفة بالضبط كيف يمكن للفيروس أن يحبذ التسامح المناعي ومحاولة تقليد هذا، من أجل الحصول على العلاج الذي يمكن أن تحفز التسامح زرع دون الحاجة للفيروس".
اعرف المزيد: كيف يؤثر التهاب الكبد C على الجسم؟ »
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتهل الفيروسات الأخرى تفعل الشيء نفسه؟
قال بوهن أن الدراسات أظهرت أن فيروس إبشتاين-بار، من أجل واحد، يمكن أن يجعل نتائج عملية زرع الأعضاء أسوأ بكثير.
العديد من الفيروسات لديها طرق للتغلب على الاستجابة المناعية لجسمنا، ولكن من ناحية أخرى، فإن معظم الفيروسات ليست مركزة ضيقة مثل التهاب الكبد C، الذي يهاجم الكبد فقط. <
مرشح آخر يمكن أن يكون فيروس التهاب الكبد B (هبف)، ولكن هذا الفيروس لديه التمويه فعالة جدا، مما أدى إلى تفعيل ضعيف جدا من الجهاز المناعي، وقال بوهن. وأوضح أن العدوى المزمنة بفيروس هبف تستنفد أيضا الخلايا التائية الواقية للجسم. ويريد الفريق معرفة ما إذا كان التهاب الكبد الوبائي يمكن أن يخلق أيضا بيئة مثبطة للمناعة في الكبد.
أخبار ذات صلة: التهاب الكبد الوبائي ج يمكن أن ينتشر عن طريق الجنس، والرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في خطر كبير »
هل هذا هو نهاية التهاب الكبد C؟
د. توماس ششيانو، المدير الطبي لكبار زرع الكبد ومدير أمراض الكبد السريرية في مستشفى مونت سيناي في نيويورك، مفتون بالبحث الجديد عن مرضى زرع الفطام من العقاقير المثبطة للمناعة.وهو متحمس أيضا لمجموعة من الأدوية الجديدة عن طريق الفم المصممة لعلاج التهاب الكبد C، بما في ذلك سوفالدي، والتي، على الرغم من مكلفة، ويفتخر معدل الشفاء أعلى من 90 في المئة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"أظن أن المزيد من مرضى الالتهاب الكبدي سيعتبرون مثبطين للمناعة الآن بسبب هذه المقالة، ولكن على الأرجح لأن المزيد من المرضى سوف يكونون قادرين على علاج وعلاج فيروس التهاب الكبد الوبائي مع الجيل الجديد من هكف عن طريق الفم وكلاء "، وقال شيانو. "مرة واحدة يتم الشفاء من فيروس التهاب الكبد الوبائي، سواء قبل أو بعد عملية زرع، وسوف يشعر الأطباء زرع أكثر راحة بكثير في كبت المناعة، كما لو كان الرفض قد تحدث سيكون من الأسهل إلى حد ما لإدارة. "
وأضاف أن زيادة كبت المناعة في المرضى الذين يعانون من التهابات هكف النشطة يمكن أن يؤدي إلى تسارع المرض.
د. وقال ميلاني أوت، وهو أستاذ في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو، إن النتائج الجديدة، إذا تأكدت في الدراسات المستقبلية، يمكن أن تعيد تشكيل الإدارة السريرية لمرضى زرع الكبد المصابين بالفيروس.
أدفرتيسيمنت"إنها بالتأكيد تثير تساؤلات مثيرة للاهتمام حول دور [الأدوية المثبطة للمناعة] في تحمل الأعضاء أو الأنسجة المزروعة والرفض".
الحصول على حقائق: ما هي فرصتي في التعاقد مع فيروس نقص المناعة البشرية؟ »
