أهمية الفحوصات في الفصل الثاني

نظرة عامة

ترى معظم النساء الحوامل أطبائهن كل شهر لإجراء فحص قبل الولادة. ويمكن للنساء اللواتي يعانين من مشاكل صحية أو حالات الحمل الشديدة الخطورة أن يروا أطبائهن في كثير من الأحيان. الفحوص المنتظمة مهمة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. كما أنها مهمة خلال الفصل الثاني من الحمل. تحتاج إلى متابعة مراقبة تطور وصحة طفلك.

خلال الأشهر الثلاثة الثانية، العديد من النساء سوف يكون مجموعة متنوعة من الاختبارات القيام به. معظم النساء سوف يكون الموجات فوق الصوتية. كما سيحصلون على عمل الدم، واختبارات البول، واختبار تحمل الجلوكوز.

قد تختار بعض النساء الحصول على اختبار المضاعفات في نمو أطفالهن. قد ينصح بإجراء اختبارات أخرى اعتمادا على صحة المرأة وتاريخها الطبي.

تأكد من إخبار الطبيب إذا كانت هناك أي تغييرات في النظام الغذائي الخاص بك، ونمط الحياة، أو الصحة منذ زيارتك الأخيرة. لا تتردد في الاتصال بطبيبك مع أسئلة أو مخاوف بين الزيارات.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

فحص

أثناء الفحص

أثناء الفحص سوف يقوم طبيبك بإجراء فحص مادي قصير. سوف ممرضة أو مساعد تحقق وزنك واتخاذ ضغط الدم. سوف يقرر طبيبك ما إذا كانت هناك حاجة إلى المزيد من الاختبارات بعد الحصول على التاريخ الصحي الخاص بك وإجراء الفحص البدني.

قد يود طبيبك أيضا أن يعرف تاريخ عائلتك الطبي وأية أدوية أو مكملات تتناولها. سيطلب منك طبيبك أيضا ما يلي:

  • حركة الجنين
  • أنماط النوم
  • نظام غذائي و فيتامين قبل الولادة
  • أعراض الخداج
  • أعراض تسمم الحمل، مثل تورم
  • ارتفاع الصندل، أو حجم البطن، ونمو الجنين
  • ضربات قلب الجنين
  • وذمة، أو تورم
  • زيادة الوزن
  • ضغط الدم
  • مستويات بروتين البول < 999> مستويات الجلوكوز في البول
  • ستحتاج إلى تجميع قائمة الأسئلة قبل زيارة الطبيب. أيضا، تأكد من رؤية الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من الأعراض التي تشمل:

النزيف المهبلي

  • الصداع الشديد أو المستمر
  • خافت أو عدم وضوح الرؤية
  • ألم في البطن
  • استمرار القيء
  • قشعريرة أو الحمى
  • ألم أو حرق أثناء التبول
  • تسرب السوائل من المهبل
  • تورم أو ألم في طرف واحد أقل
  • ارتفاع أساسي

سيقوم طبيبك بقياس ارتفاع الرحم، ارتفاع، وقياس من أعلى عظم الحوض الخاص بك إلى الجزء العلوي من الرحم. عادة ما تكون هناك علاقة بين ارتفاع المرتفع وطول الحمل. على سبيل المثال، في 20 أسبوعا، يجب أن يكون ارتفاع قاعك 20 سم (سم)، زائد أو ناقص 2 سم. في 30 أسبوعا، 30 سم. ، زائد أو ناقص 2 سم. ، وما إلى ذلك وهلم جرا.

هذا القياس ليس دائما دقيقا حيث أن ارتفاع الصناديق قد يكون غير موثوق به لدى النساء اللاتي يعانين من السمنة المفرطة، ولديهن الأورام الليفية، يحملن توائم أو مضاعفات، أو اللواتي لديهن سوائل من السائل الذي يحيط بالجنين.

سيستخدم طبيبك الزيادة في حجم الرحم كعلامة لنمو الجنين. القياسات يمكن أن تختلف. A 2 أو 3 سم. الفرق هو عموما ليس سببا للقلق. إذا لم ينمو ارتفاع قاعك أو كان ينمو أبطأ أو أسرع مما كان متوقعا، قد يطلب الطبيب الموجات فوق الصوتية للتحقق من الجنين والسائل الذي يحيط بالجنين.

نبض قلب الجنين

سيقوم طبيبك بفحص ما إذا كان معدل ضربات قلب طفلك سريع جدا أو بطيئا جدا باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر. تستخدم تقنية دوبلر موجات صوتية لقياس ضربات القلب. أنها آمنة بالنسبة لك ولطفلك. معدل ضربات قلب الجنين هو عادة أسرع في وقت مبكر من الحمل. ويمكن أن تتراوح من 120 إلى 160 نبضة في الدقيقة الواحدة.

وذمة

سيقوم طبيبك أيضا بفحص ساقيك وكاحليك وقدميك لتورم أو وذمة. تورم في ساقيك هو شائع في الحمل ويزيد عموما في الثلث الثالث. قد يشير التورم غير الطبيعي إلى مشكلة مثل تسمم الحمل، أو مرض السكري الحملي، أو جلطة دموية.

زيادة الوزن

سوف يحيط طبيبك علما بالوزن الذي اكتسبته مقارنة مع وزنك قبل الحمل. سيحيط طبيبك علما أيضا بالوزن الذي اكتسبته منذ آخر زيارة لك.

كمية الوزن التي تحتاج إلى كسب خلال الفصل الثاني سوف تعتمد على الوزن بريبريجنانسي الخاص بك، وعدد من الأجنة التي تحملها، وكم الوزن كنت قد اكتسبت بالفعل.

إذا كنت تكتسب وزنا أكبر مما كان متوقعا، فقد تحتاج إلى الحد من تناول الفواكه والحلويات. إذا كان هذا لا كبح زيادة الوزن، قد ترغب في كتابة ما كنت أكل لمساعدة الطبيب تقييم النظام الغذائي الخاص بك. بعض النساء اللواتي يكسبن الكثير من الوزن قد لا يكون الإفراط في تناول الطعام ولكن الحصول على وزن الماء، والتي فقدت بعد الولادة.

إذا كنت لا تكتسب ما يكفي من الوزن، وسوف تحتاج إلى استكمال النظام الغذائي الخاص بك. قد يوصي طبيبك بتناول اثنين أو ثلاثة وجبات خفيفة صحية كل يوم بالإضافة إلى ما كنت تناول الطعام. كتابة ما تأكله ومقدار، سيساعد طبيبك يأتي مع خطة لإبقاء لكم وطفلك تغذية. إذا كنت لا تزال لا تكتسب ما يكفي من الوزن قد ترغب في استشارة اختصاصي تغذية.

ضغط الدم

عادة ما ينخفض ​​ضغط الدم أثناء الحمل بسبب هرمونات جديدة أثناء الحمل والتغيرات في حجم الدم. وعادة ما يصل ضغط الدم إلى أدنى مستوى له في 24 إلى 26 أسبوعا من الحمل. بعض النساء سوف يكون انخفاض ضغط الدم في الثلث الثاني من الحمل، على سبيل المثال، 80/40. طالما أنك تشعر جيدا، انها ليست مدعاة للقلق.

ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون خطرا أثناء الحمل. إذا كان لك ارتفاع أو زيادة، طبيبك قد تحقق لك لأعراض أخرى من ارتفاع ضغط الدم الحملي أو تسمم الحمل. العديد من النساء لديهن أطفال أصحاء على الرغم من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، ولكن البعض الآخر قد يصاب بالمرض أو يلد قبل الأوان.

تحليل البول

في كل مرة تذهب فيها لإجراء فحص، سيقوم الطبيب بفحص البول لوجود البروتين والسكريات. أكبر قدر من القلق مع البروتين في البول هو تطوير دورية نيو انجلاند الطبية. هذا هو ارتفاع ضغط الدم مع تورم والبروتين الزائد في البول الخاص بك.

إذا كان لديك مستويات عالية من الجلوكوز، قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات أخرى. وقد تشمل هذه الاختبارات اختبار داء السكري الحملي. هذا الشرط يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مع طفلك وصحة طفلك أثناء الحمل.

إذا كان لديك أعراض مثل التبول المؤلم، قد يقوم الطبيب بفحص البول للبكتيريا. المسالك البولية، المثانة، والتهابات الكلى يمكن أن يسبب البكتيريا لتظهر في البول. إذا حدث هذا، قد يتم وصف المضادات الحيوية التي هي آمنة لاتخاذ خلال فترة الحمل.

الأدوية والمكملات الغذائية

الاستمرار في تناول الفيتامينات المتعددة وحبوب الحديد. إذا كنت تعاني من حرقة المعدة، يمكنك تناول مضادات الحموضة دون وصفة طبية (أوتك). إذا كان لديك أسئلة حول الأدوية الجديدة أو الأدوية أوتك مثل حبوب الألم أو أدوية السعال ومناقشتها وأي مكملات جديدة أو دواء مع طبيبك.

أدفرتيسيمنت

المزيد من الاختبارات

المزيد من الفحوص خلال الأشهر الثلاثة الثانية

بالإضافة إلى الفحوص الدورية، ستحصل على اختبارات إضافية خلال الفصل الدراسي الثاني، اعتمادا على أي مخاطر صحية أو مضاعفات تتطور. وتشمل بعض الاختبارات:

الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية آمنة لك ولطفلك. أصبح الموجات فوق الصوتية أداة أساسية لتقييم طفلك خلال فترة الحمل. الحاجة إلى واحد يعتمد على مدى إلى حملك أنت وإذا كان هناك أي مضاعفات.

العديد من النساء لديهم الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى لتأكيد الحمل. وسوف ينتظر البعض حتى الفصل الثاني إذا كان لديهم خطر منخفض للمضاعفات. أيضا، إذا كان الفصل الأول من الامتحان الحوض وافق مع الحيض التي يرجع تاريخها، والوقت من آخر فترة الحيض، والموجات فوق الصوتية قد تنتظر حتى الفصل الثاني.

يمكن للموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني تأكيد أو تغيير تاريخ الطمث ومرحلة الحمل إلى 10 إلى 14 يوما. بين 13 و 27 أسبوعا من الحمل الموجات فوق الصوتية تكون أيضا قادرة على التحقق من تشريح الجنين، والمشيمة، والسائل الذي يحيط بالجنين.

من المهم أن نفهم أن هناك قيود على التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية الجنين. بعض المشاكل التشريحية هي أسهل لرؤية من غيرها، وبعضها لا يمكن تشخيصها قبل الولادة. على سبيل المثال، تراكم السوائل المفرط في الدماغ (استسقاء الرأس)، يمكن تشخيصه عادة بالموجات فوق الصوتية، ولكن العيوب الصغيرة في القلب غالبا ما لا يتم الكشف عنها قبل الولادة. طبيبك سوف تتيح لك معرفة أي تشوهات كشفها.

اختبار الشاشة الثلاثية

في الثلث الثاني من الحمل، يجب تقديم اختبار شاشة ثلاثية لجميع النساء دون سن 35 عاما. ويسمى هذا أيضا أحيانا "فحص علامات متعددة" و "أف زائد. "خلال الاختبار، يتم اختبار دم الأم لثلاث مواد. هذه هي:

أف، وهو بروتين ينتجه الجنين

  • هغ، وهو هرمون ينتج في المشيمة
  • إستريول، وهو نوع من هرمون الاستروجين الذي ينتجه المشيمة والجنين
  • اختبارات الفحص تبحث عن مستويات غير طبيعية من هذه المواد وهي تعتبر جنبا إلى جنب مع عوامل مثل عمر الأم، والتاريخ الصحي، والعرق. وعادة ما يدار الاختبار بين 15 و 22 أسبوعا من الحمل.أفضل وقت للاختبار هو ما بين 16 و 18 أسبوعا.

اختبارات الشاشة الثلاثية يمكن الكشف عن تشوهات الجنين مثل متلازمة داون، متلازمة تثلث الصبغي 18، والسنسنة المشقوقة.

الاختبارات الشاذة الثلاثية لا تعني وجود خلل في الجنين. وبدلا من ذلك، يمكن أن تشير إلى خطر حدوث مضاعفات، وينبغي إجراء المزيد من الاختبارات.

لحالات الحمل عالية الخطورة، إذا كان اختبار الشاشة الثلاثية يعود مع نتائج غير طبيعية، قد يوصي الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات. في بعض الحالات، يمكن أن يتم بزل السلى أو أخذ العينات الزغابة المشيمية. هذه الاختبارات هي أكثر دقة من اختبار الشاشة الثلاثية، ولكن لديها خطر متزايد من المضاعفات. كما تستخدم الموجات فوق الصوتية في بعض الأحيان للبحث عن الظروف التي يمكن أن تسبب نتائج غير طبيعية.

اختبار الحمض النووي الجنين الخالي من الخلايا

يمكن استخدام اختبار الحمض النووي الجنيني خالية من الخلايا لتقييم خطر الجنين من وجود اضطراب الكروموسومات. هذا هو اختبار جديد، ولكن الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد توصي بأن يتم تقديم الاختبار للنساء مع الحمل في خطر متزايد لثلثي التثلث الصبغي 13، 18، أو 21. ويستخدم هذا الاختبار، مثل اختبار الشاشة الثلاثية، وليس كأداة تشخيصية.

الحمض النووي الجنين خالية من الخلايا هي مادة وراثية صدر عن المشيمة. ويمكن الكشف عن ذلك في دم الأم. فإنه يظهر التركيب الجيني للجنين، ويمكن الكشف عن اضطرابات الكروموسومات.

في حين أن اختبار كفدنا هو أكثر دقة في اختبار شذوذ الكروموسومات، فإنه لا يزال من المستحسن أن النساء الحوامل الحصول على اختبار الشاشة الثلاثية. اختبار الشاشة الثلاثية يتحقق الدم الأم لكل من تشوهات الكروموسومات وعيوب الأنبوب العصبي.

بزل

على عكس اختبارات الشاشة الثلاثية، بزل السلى يمكن أن توفر تشخيص محدد. خلال هذا الإجراء، الطبيب سوف تأخذ عينة من السائل الذي يحيط بالجنين عن طريق إدخال إبرة صغيرة من خلال الجلد الخاص بك، وفي الكيس الذي يحيط بالجنين. سيقوم طبيبك فحص السائل الذي يحيط بالجنين الخاص بك عن الشذوذ الكروموسومات والجينية في الجنين.

بزل السلى هو إجراء الغازية التي تحمل خطر صغير من فقدان الحمل. قرار الحصول على واحد هو خيار شخصي. انها تستخدم فقط عندما فوائد نتائج الاختبار تفوق مخاطر إجراء الاختبار.

يمكن أن يوفر لك الاختبار المعلومات التي قد تستخدمها فقط لاتخاذ القرارات، أو لتغيير مسار الحمل. على سبيل المثال، إذا كنت تعرف أن الجنين لديه متلازمة داون لن يغير مسار الحمل، بزل السلى قد لا تستفيد لك.

أيضا، إذا وجد طبيبك أن الموجات فوق الصوتية تشير بالفعل إلى اضطراب، قد تقرر ضد بزل السلى. من المهم أن ندرك أن نتائج الموجات فوق الصوتية لن تكون دائما دقيقة لأنها لا تحلل كروموسوم الجنين. بزل السلى للأشخاص الذين يريدون تشخيص محدد.

اختبار تحمل الجلوكوز لمدة ساعة (غلوكولا)

يوصي الكونجرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد بفحص جميع النساء الحوامل لسكري الحمل باستخدام اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم لمدة ساعة واحدة.لهذا الاختبار، سيكون لديك لشرب محلول السكر، عموما تحتوي على 50 غراما من السكر. بعد ساعة واحدة، سيكون لديك الدم تعادل للتحقق من مستوى السكر.

إذا كان اختبار الجلوكوز غير طبيعي، فإن طبيبك سيوصي بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز لمدة ثلاث ساعات. وهذا يشبه اختبار ساعة واحدة. سيتم سحب الدم بعد الانتظار ثلاث ساعات.

إذا كان لديك مرض السكري الحملي، فإن جسمك لديه صعوبة في السيطرة على كمية السكر في الدم. السيطرة على مستوى السكر في الدم مهم لتسليم صحية.

إذا كان لديك مرض السكري الحملي، قد تحتاج إلى إجراء تغييرات في النظام الغذائي الخاص بك وعادات ممارسة الرياضة، أو تناول الدواء. عادة ما يزول مرض السكري الحملي بعد أن يكون لديك طفلك.

اختبارات أخرى

اعتمادا على تاريخ التوليد وصحتك الحالية، قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات إضافية ل:

عدد الدم

  • عدد الصفائح الدموية
  • رر، وهو اختبار سريع لفحص البلازما لمرض الزهري <999 > العدوى المنقولة جنسيا
  • التهاب المهبل البكتيري
  • بعض هذه الاختبارات تتطلب سحب الدم، والبعض الآخر يتطلب عينة البول. قد يحتاج طبيبك أيضا إلى مسحة خدك أو المهبل أو عنق الرحم لاختبار العدوى.
  • يمكن للدم والصفائح الدموية تحديد نظام المناعة الضعيف أو مشاكل تخثر الدم، مما قد يعقد الحمل والولادة. الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي وغيرها من الالتهابات البكتيرية يمكن أيضا أن يسبب مشاكل بالنسبة لك ولطفلك. إذا تم الكشف عنها في وقت مبكر يمكنك علاجها قبل ولادة طفلك.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تحدث مع طبيبك

تحدث مع طبيبك

إذا تم تشخيص حالة شذوذ في الجنين، فيجب عليك أنت وطبيبك مناقشة ذلك. قد يقترح طبيبك التحدث مع مستشار جيني لمعرفة سبب المشكلة، والعلاج، وخطر تكرار، والنظرة، والوقاية.

سوف يناقش طبيبك خيارات إدارة حملك. إذا كان إنهاء الحمل خيارا، لن يخبرك طبيبك بالقرار الذي يجب اتخاذه. إذا كان الإنهاء ليس خيارا بسبب معتقداتك الشخصية، فإن المعلومات التي يشاركها طبيبك معك قد تساعدك على إدارة حملك. في بعض الحالات، مثل مع عيوب الأنبوب العصبي، قد تتحسن النتيجة مع الولادة القيصرية. يمكن لطبيبك أيضا أن يربطك بموارد المجتمع لمساعدتك على التحضير للطفل ذي الاحتياجات الخاصة.

إذا تم تشخيص مشكلة صحة الأم، فستحتاج إلى العمل مع طبيبك لعلاج المشكلة أو مراقبتها. يمكن علاج الالتهابات عادة بالمضادات الحيوية أو الراحة المناسبة والنظام الغذائي. مضاعفات أكثر خطورة مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري الحمل، تتطلب زيارات متكررة للطبيب. قد تحتاج إلى إجراء تغييرات على النظام الغذائي الخاص بك أو نمط الحياة. في بعض الحالات، قد يطلب طبيبك الراحة في الفراش أو الدواء في حالات الطوارئ.

بغض النظر عن التشخيص الخاص بك، يجب أن تشعر بالراحة التحدث مع طبيبك حول أي مخاوف. استخدام الفحوصات الخاصة بك وفرص لطرح الأسئلة والتعرف على أي مشاكل في الحمل. إذا كنت لا تشعر بالراحة التحدث مع طبيبك، والنظر في العثور على مزود جديد.

إعلان

أوتلوك

أوتلوك

من المهم الحصول على فحوصات روتينية خلال فترة الحمل، وخاصة خلال الفصل الثاني من الحمل. العديد من الاختبارات يمكن أن تساعدك على تحديد وتشخيص المشاكل الصحية المحتملة بالنسبة لك ولطفلك النامية.

تشخيص بعض الحالات يمكن أن تساعدك على إدارة المضاعفات والقضايا الصحية خلال فترة الحمل. تأكد من طرح أي أسئلة أو مخاوف مع طبيبك، ولا تتردد في الاتصال بهم خارج زيارة المكتب.