تكاليف المستشفى: كم الإقامة؟
جدول المحتويات:
إذا لم يكن لوالد ميديكيد، فإن والدي طفل يبلغ من العمر 3 سنوات ولد مع اضطراب نادر كان من شأنه أن يدين بأكثر من 200،000 دولار لإبقاء ابنهما لمدة أسبوع في المستشفى.
في الشهر الماضي، نشرت والدة الطفل أليسون شاندرا صورة لمشروع قانون المستشفى على تويتر. تابعت ملخصا للتفاصيل.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت"سأوفر لك بعض الرياضيات؛ دون التأمين سنكون مدينون $ 231، 115 لمدة 10 ساعات في أور، 1 أسبوع في سيكو، و 1 أسبوع على أرضية القلب "، وكتبت.
ولد ابن شاندرا مع متلازمة غير متجانسة، الأمر الذي تطلب منه أن يكون له أربع عمليات جراحية مفتوحة الصدر قبل عيد ميلاده الثالث.
أبلغت شاندرا فيلادلفيا إنكوايرر أن ميديكيد التقطت علامة التبويب لرعاية ما قبل الولادة وجراحة ابنها الأولى. وبعد التأمين، انتهى بهم المطاف إلى 500 دولار.
إعلانالآن، يتم تغطية النفقات الطبية للأسرة من خلال التأمين الذي يحصل عليه زوجها من خلال وظيفته الجديدة.
بدون المعونة الطبية، على الرغم من ذلك، قد يكون الوالدان قد انتهى مثل العديد من الأميركيين الآخرين الذين يقدمون لإفلاس كل عام بسبب الفواتير الطبية الساحقة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتأغلى مستشفى يبقى
مع المشاكل الصحية المعقدة التي تتطلب الرعاية المكثفة في المستشفيات، فواتير الطبية يمكن أن تضيف بسرعة.
في الولايات المتحدة، بلغت نسبة تسمم الدم (التسمم بالدم) 23 مليار دولار في تكاليف المستشفيات الداخلية في عام 2013، وفقا لتقرير وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة. ويمثل ذلك 6 في المائة من جميع تكاليف المستشفيات الداخلية لتلك السنة.
وتشمل المستشفيات الأخرى ذات التكلفة العالية إقامة الرضع حديثي الولادة، والمضاعفات الناجمة عن هشاشة العظام أو جهاز طبي، أو زرع أو زراعة الكسب غير المشروع، والنوبات القلبية الحادة.
ومع ذلك، عند النظر إلى متوسط تكلفة الإقامة في المستشفى، تصدرت اضطرابات صمام القلب القائمة في 41 $، 878.
النوبة القلبية والمضاعفات من الجهاز الطبي، وزرع أو الكسب غير المشروع الأنسجة يأتي في المتوسط حوالي 20 $ ، لكل إقامة. ويبلغ تسمم الدم حوالي 18000 دولار لكل إقامة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتقد لا يضطر الأشخاص الذين لديهم تأمين صحي أبدا إلى دفع التكاليف الكاملة، على الرغم من أنهم يرون رسوم المستشفى على فواتيرهم الطبية.
ولكن الأبحاث التي أجريت في العام الماضي من جامعة ميتشيجان وجدت أن الأشخاص الذين لديهم تأمين صحي خاص، كانت التكلفة الخاصة لإقامة المستشفى أكثر من 1000 دولار في عام 2013. وكانت هذه الزيادة 37 في المائة عن عام 2009.
ويرجع هذا الارتفاع أساسا إلى زيادة في الخصومات، أو كم من النفقات الطبية على شخص ما أن يدفع قبل تغطية معظم الخدمات من قبل خطة التأمين الخاصة بهم.
أدفرتيسيمنتدفع الناس أيضا نسبة أكبر من مصاريفهم الطبية بعد استيفائهم للخصم، وهي عملية تعرف باسم التأمين المشترك.
كما وجدت دراسة أجرتها مؤسسة عائلة كايزر عام 2015 أن أقساط التأمين ارتفعت بنسبة 4٪ خلال العام الماضي. وقد دفع الأشخاص الذين لديهم خطة تشمل التأمين المشترك حوالي 18 في المائة من تكلفة الرعاية الأولية وزيارات الرعاية التخصصية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالفواتير الطبية الإفلاس
عندما يفقد الناس تغطية التأمين الخاصة بهم، فإنها خطر التعرض للانتقام مع الفواتير الطبية.
يمكن أن يحدث هذا عندما يترك الشخص وظيفة بسبب المرض، أو لأسباب أخرى مثل الحاجة إلى رعاية طفل مريض أو زوجه.
وجدت دراسة نشرت عام 2009 في المجلة الأمريكية للطب أن ما يقرب من ثلثي حالات الإفلاس في الولايات المتحدة كان له سبب طبي.
إعلانحوالي 78 في المئة من الناس لديهم التأمين في بداية المرض. وبحلول وقت اإلفالس، انخفضت حصة األشخاص الذين لديهم تأمين خاص، في حين ارتفعت حصة األشخاص الذين لديهم برنامج ميديكار أو ميديكيد.
في المتوسط، العائلات غير المؤمن عليها التي تم إفلاسها بسبب النفقات الطبية المستحقة حوالي 27 ألف دولار، في حين أن أولئك الذين لديهم تأمين خاص مدينون أكثر من 17000 دولار.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالعائلات التي بدأت بتغطية خاصة،
كانت فواتير المستشفيات أكبر مصروفات من جيب الأشخاص الذين تقدموا للإفلاس الطبي، تليها أدوية وصفة طبية، وفواتير الطبيب، وأقساط التأمين.
في ما يقرب من 40 في المئة من العائلات، فقد شخص ما أو ترك وظيفة بسبب المرض. وفي ربع السنة، أطلق أحد أفراد العائلة نتيجة للمرض.
في السنوات الأخيرة، هناك علامات على أن قانون الرعاية بأسعار معقولة (أكا) قد خفف بعض العبء من الإفلاس الطبي.
وجدت دراسة في وقت سابق من هذا العام من قبل تقارير المستهلك أن إيداعات الإفلاس في الولايات المتحدة انخفضت بنسبة 50 في المئة إلى 770، 846 بين عامي 2010 و 2016 - الفترة التي كانت خلالها سلطة الالتزام بالموارد مقدما.
وأشار الخبراء إلى أن تحسن الاقتصاد والتغييرات في قوانين الإفلاس في عام 2005 ساهم جزئيا في هذا الانخفاض. غير أن تغطية الرعاية الصحية الموسعة نتيجة لسلطة الالتزام بالموارد مقدما كانت لها أيضا دور رئيسي.
تمويل جماعي لدفع الفواتير
المرض هو منحدر مالي زلق، وخاصة عندما تكون تغطية التأمين الصحي الخاصة بك تعتمد عليك - أو أي فرد آخر من أفراد عائلتك - لمواصلة العمل أثناء المرض.
وفقا لمسح أجرته مؤسسة روبرت وود جونسون في عام 2015، قال أكثر من ربع البالغين الأمريكيين إنهم يعانون من مشاكل مالية كبيرة نتيجة لتكاليف الرعاية الصحية.
هذا هو السبب في أن بعض الناس يتجهون إلى مواقع تمويل الجماعي لجمع المال لدفع نفقاتهم الطبية.
ينطوي التمويل الجماعي على طلب التبرعات من العائلة والأصدقاء وغيرهم من خلال الحملات عبر الإنترنت. يستخدم الناس مواقع تمويل الجماعي لجمع الأموال للمشاريع الإبداعية، والأعمال التجارية الجديدة، والآن تكاليف الرعاية الصحية.
ووجد تحليل أجرته نيردواليت في عام 2015 أن 41 في المائة من حملات تمويل الجماعي في أربعة مواقع هي تكاليف طبية.
على موقع تمويل الجماعي جيفيفوروارد، كانت 70 في المئة من الحملات الطبية للأشخاص الذين تم تشخيصهم مؤخرا بالسرطان.
تمثل النفقات الطبية من الجيب الجزء الأكبر من طلبات التمويل الجماعي، ولكن الناس يبحثون أيضا عن المال لتغطية تكاليف النقل ورعاية الأطفال والأجور المفقودة.
تمويل الجماعي يمكن أن تعمل لبعض الناس، ولكن ليس من العلاج للجميع.
فقط 11 في المئة من تلك الحملات التي تم تحليلها من قبل نيردواليت حققت هدف تمويلها.
في دراسة أجريت عام 2016، نشرت في مجلة العلوم الاجتماعية والطب، جامعة واشنطن بوثيل (ووب)، وجد الباحثون معدلات نجاح مماثلة على غوفوندم. وفي المتوسط، لم تحقق 200 حملة سوى 40 في المائة من أهداف تمويلها.
وهذا يعني أن بعض الناس قد لا يزالون يكافحون لدفع فواتيرهم الطبية.
يبدو التمويل الجماعي مثالا لنظام السوق الحرة الذي وصفه العديد من السياسيين. لكن الباحثين في ووب وجدوا أن التمويل الجماعي الطبي قد يكون ببساطة أحد أعراض عدم المساواة في تغطية التأمين الصحي في الولايات المتحدة.
حوالي 54٪ من حملات التمویل الجماعي الطبیة التي نظروا إلیھا کانت من أشخاص یعیشون في ولایات لم توسع میدیکید کجزء من سلطة الالتزام بالموارد مقدما. ولا تمثل هذه الولايات سوى 39 في المائة من سكان البلد.
واقترح الباحثون أيضا أن الأشخاص الذين نجحوا في حملات تمويل الجماعي قد لا يكونون هم الأكثر احتياجا.
بدلا من ذلك، نجاح الناس في تمويل الجماعي قد تعتمد على مدى راحة هم مع "التسويق الذاتي للبقاء المالي"، فضلا عن استخدام مواقع تمويل الجماعي على الانترنت وسائل الاعلام الاجتماعية.
وكتب الباحثون أن هذا قد "يزيد من احتمال أن التمويل الجماعي للرعاية الصحية يؤدي إلى تفاقم التفاوتات السكانية الشديدة. "
