بيت صحتك دولوكستين | الآثار الجانبية، الجرعة، الاستخدامات، وأكثر من ذلك

دولوكستين | الآثار الجانبية، الجرعة، الاستخدامات، وأكثر من ذلك

جدول المحتويات:

Anonim

هايليتس فور دولوكسيتين

  1. يتوفر كبسولة دولوكسيتين عن طريق الفم كمخدرات عامة وذات علامة تجارية. الأسماء التجارية: سيمبالتا و إيرينكا.
  2. يستخدم دولوكسيتين لعلاج القلق والاكتئاب وألم العصب السكري، فيبروميالغيا، وآلام العضلات والمفاصل المزمنة.
  3. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان، وجفاف الفم، والنعاس، والتعب، والإمساك.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

تحذيرات هامة

تحذيرات هامة

تحذير ادارة الاغذية والعقاقير: الأفكار والسلوكيات الانتحارية
  • هذا الدواء لديه تحذير مربع أسود. هذا هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (فدا). تحذير صندوق أسود ينبه الأطباء والمرضى إلى الآثار الخطيرة المحتملة.
  • هذا الدواء قد يزيد من خطر الأفكار الانتحارية والسلوكيات في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 24 سنة وأصغر سنا. هذا الدواء يمكن أن تجعل الاكتئاب أسوأ في المراحل المبكرة من العلاج. أخبر طبيبك على الفور إذا كان الاكتئاب يزداد سوءا أو إذا كان لديك أفكار حول الانتحار.
  • تحذير النعاس: هذا الدواء يمكن أن يسبب النعاس أو يؤثر على قدرتك على اتخاذ القرارات، والتفكير بوضوح، أو الاستجابة بسرعة. يجب أن لا تدفع، تشغيل الآلات الثقيلة، أو القيام بأنشطة خطيرة أخرى حتى تعرف كيف يؤثر الدواء لك.
  • سيروتونين متلازمة تحذير: هذا الدواء يؤثر على مادة كيميائية في الدماغ يسمى السيروتونين. أخذ هذا الدواء مع الأدوية الأخرى التي تؤثر على السيروتونين قد يؤدي إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. الأعراض قد تشمل:
    • الإثارة
    • الارتباك
    • زيادة ضغط الدم أو معدل ضربات القلب
    • التعرق
    • فقدان التنسيق
  • الدوخة والسقوط تحذير: هذا الدواء يمكن أن يسبب انخفاض مفاجئ في ضغط الدم إذا كنت الوقوف بسرعة كبيرة. هذا يمكن أن يسبب الدوخة وزيادة خطر السقوط.

حول

ما هو دولوكسيتين؟

دولوكسيتين عبارة عن كبسولة شفهية وصفة طبية متوفرة كدواء اسمه سيمبالتا و إيرينكا . كما أنها متوفرة كدواء عام. عادة ما تكلف الأدوية الجنيسة أقل. في بعض الحالات، قد لا تكون متاحة في كل قوة أو شكل كمنتج اسم العلامة التجارية.

لماذا يستخدم

هذا الدواء يستخدم لعلاج

  • اضطراب القلق المعمم
  • اضطراب الاكتئاب الرئيسي
  • ألم العصب الناجم عن مرض السكري
  • ألم فيبروميالغيا
  • العضلات المزمنة وآلام المفاصل < 999> كيف يعمل

هذا الدواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين و نوربينفرين.

يعمل عن طريق موازنة المواد الكيميائية في الدماغ التي تسبب الاكتئاب والقلق. عن طريق موازنة هذه المواد الكيميائية، وهذا الدواء يساعد أيضا على منع إشارات الألم من أعصابك إلى الدماغ.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

آثار جانبية

آثار جانبية دولوكستين

يمكن أن يسبب كبسولة دولوكستين عن النوم أو قد يؤثر على قدرتك على اتخاذ القرارات أو التفكير بشكل واضح أو الاستجابة السريعة.يجب عليك عدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الثقيلة أو القيام بأنشطة خطرة أخرى حتى تعرف كيف تؤثر عليك. ويمكن أن يسبب أيضا آثار جانبية أخرى.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من دولوكسيتين ما يلي:

في البالغين:

  • الغثيان
    • جفاف الفم
    • النعاس
    • التعب
    • الإمساك
    • فقدان من الشهية
    • الدوخة
    • دوخة
    • في الأطفال:
  • غثيان
    • انخفاض الوزن
    • دوخة
    • الإسهال
    • آلام في المعدة < تجربة أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة، استدعاء الطبيب على الفور. إذا كان من المحتمل أن تكون أعراضك مهددة للحياة، أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة، فاتصل بالرقم 911.
    • تلف الكبد. الأعراض قد تشمل:

حكة

ألم في البطن العلوي الأيمن

  • البول الداكن
    • اصفرار الجلد أو بياض عينيك
    • التغيرات في ضغط الدم. الأعراض قد تشمل:
    • الدوخة أو الإغماء عند الوقوف. قد يحدث هذا في كثير من الأحيان عند بدء أولوكسيتين أو عند زيادة الجرعة.
    • متلازمة السيروتونين. الأعراض:
  • التحريض
    • الهلوسة
  • غيبوبة
    • مشاكل التنسيق أو ارتعاش العضلات
    • سباق القلب
    • ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم
    • التعرق أو الحمى
    • الغثيان، أو الإسهال
    • العضلات صلابة
    • الدوخة
    • بيغ
    • الهزة
    • المضبوطات
    • نزيف غير طبيعي. قد يزيد من دولوكسيتين من خطر النزيف أو الكدمات، وخاصة إذا كنت تأخذ الوارفارين أو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
    • ردود فعل جلدية شديدة. الأعراض قد تشمل:
    • بثور الجلد
  • تقشير طفح
  • القروح في فمك
    • خلايا النحل
    • حلقات الهوس في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو اضطراب ثنائي القطب. قد تشمل الأعراض:
    • زيادة كبيرة في الطاقة
    • مشكلة شديدة في النوم
  • أفكار سباقات
    • سلوك متهور
    • أفكار كبيرة بشكل غير عادي
    • سعادة مفرطة أو تهيج
    • يتحدث أكثر أو أسرع من المعتاد <999 > مشاكل الرؤية. الأعراض قد تشمل:
    • ألم في العين
    • التغيرات في الرؤية
    • تورم أو احمرار في أو حول العين
  • المضبوطات أو التشنجات
    • انخفاض مستويات الملح (الصوديوم) في الدم. الأعراض قد تشمل:
    • صداع
    • ضعف أو شعور غير ثابت
  • الارتباك، مشاكل التركيز، أو التفكير أو مشاكل الذاكرة
  • مشاكل في التبول. الأعراض قد تشمل:
    • انخفاض في تدفق البول
    • مشكلة تمرير البول
    • تنويه:
  • هدفنا هو أن نقدم لك مع المعلومات الأكثر صلة والحالية. ومع ذلك، لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف، لا يمكننا ضمان أن هذه المعلومات تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الذي يعرف تاريخك الطبي.
    • التفاعلات
    • قد تتفاعل دولوكسيتين مع أدوية أخرى

يمكن أن تتفاعل كبسولة دولوكستين عن طريق الفم مع أدوية أو فيتامينات أو أعشاب أخرى قد تتناولها. التفاعل هو عندما تغير المادة طريقة عمل الدواء. هذا يمكن أن يكون ضارا أو منع المخدرات من العمل بشكل جيد. للمساعدة في تجنب التفاعلات، يجب على طبيبك إدارة جميع الأدوية الخاصة بك بعناية. احرص على إخبار طبيبك عن جميع األدوية أو الفيتامينات أو األعشاب التي تتناولها. لمعرفة كيفية تفاعل هذا الدواء مع شيء آخر تتناوله، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

وفيما يلي أمثلة على الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات مع بروميثازين.

المخدرات السيروتونينية

أخذ هذه الأدوية مع دولوكسيتين قد يزيد من خطر متلازمة السيروتونين، والتي يمكن أن تكون قاتلة. إذا كنت تأخذ أي من هذه الأدوية، وطبيبك سوف تبدأ لكم على جرعة مخفضة من دولوكسيتين ورصد لكم لعلامات متلازمة السيروتونين. الأعراض يمكن أن تشمل التحريض، والتعرق، والعضلات، والارتباك. ومن الأمثلة على ذلك ما يلي:

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل مثبطات امتصاص السيروتونين والسيرترالين

مثبطات امتصاص السيروتونين، مثل فينلافاكسين

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل اميتريبتيلين وكلومبرامين

اوكسيداز مونوامين مثبطات (ماويس) مثل سيليجيلين وفينيلزين

  • أفيونيز الفنتانيل والترامادول
  • بسبيرون مزيل القلق
  • التريبتان
  • الليثيوم
  • التربتوفان
  • ست. نبتة جون
  • الأمفيتامينات
  • المخدرات الفصام
  • مثال على هذا الدواء هو:
  • ثيوريدازين
  • أخذ كل من دولوكسيتين وثيوريدازين يمكن أن تزيد من كمية ثيوريدازين في الجسم. هذا قد يزيد من خطر حدوث معدل ضربات القلب غير طبيعي، أو عدم انتظام ضربات القلب.

العقاقير المضادة للالتهابات

أخذ كل من دولوكسيتين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تزيد من خطر نزيف غير طبيعي. ومن الأمثلة على ذلك:

  • ايبوبروفين

الاندوميتاسين

نابروكسين

المخدرات الصحة النفسية

  • مثال على هذا الدواء هو:
  • أريبيبرازول
  • أخذ كل من دولوكسيتين وأريبيبرازول قد يزيد من كمية أريبيبرازول في جسمك. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها.

الحديد السمية المخدرات

مثال على هذا الدواء هو:

  • ديفيراسيروس

أخذ كل من دولوكسيتين و ديفيراسيروكس قد يزيد من كمية دولوكسيتين في الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية.

أنتيكوغولانتس، بلود لينرس

هذه هي:

  • أبيكسابان

الوارفارين

كلوبيدوغريل

دابيغاتران

  • إدوكسابان
  • براسوغريل
  • ريفاروكسابان
  • تيكاغريلور < دولوكستين ومخففات الدم قد تزيد من خطر نزيف غير طبيعي.
  • المخدرات جوشر
  • مثال على هذا الدواء هو:
  • إليغلوستات
  • أخذ كل من دولوكسيتين و إليغلوستات يمكن أن تزيد من كمية إليغلوستات في جسمك. هذا قد يسبب آثار جانبية على قلبك.

الاكتئاب، والمخدرات للتوقف عن التدخين

بوبروبيون

أخذ كل من دولوكسيتين و بوبروبيون قد يزيد من خطر المضبوطات.

  • السرطان المخدرات

دوكسوروبيسين

أخذ كل من دولوكسيتين و دوكسوروبيسين قد يزيد من كمية دوكسوروبيسين في الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية.

  • تنويه:

هدفنا هو أن نقدم لك مع المعلومات الأكثر صلة والحالية. ومع ذلك، لأن الأدوية تتفاعل بشكل مختلف في كل شخص، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع التفاعلات الممكنة.هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائما مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن التفاعلات المحتملة مع جميع العقاقير الطبية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية، والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية التي تتناولها.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

  • تحذيرات

تحذيرات دولوكسيتين

دولوكستين المخدرات عن طريق الفم يأتي مع العديد من التحذيرات. التفاعل الكحولي

الشرب بشكل كبير أثناء تناول هذا الدواء يزيد من خطر إصابة الكبد الشديد. تحدث مع طبيبك حول مقدار الكحول الذي تشربه قبل البدء بالدولوكستين.

تحذير الحساسية

هذا الدواء يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي شديد. الأعراض قد تشمل ما يلي:

مشكلة في التنفس

تورم في الحلق أو اللسان

خلايا النحل

تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من أمراض صحية

للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد:

  • تجنب تناول هذا الدواء إذا كنت لديهم أمراض الكبد المزمنة أو تليف الكبد. قد تواجهك مشكلة في إزالة الدواء من جسدك. هذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من تلف الكبد.
  • للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى:
  • تجنب تناول هذا الدواء إذا كان لديك مرض الكلى الحاد أو إذا كنت تتلقى غسيل الكلى. قد تعاني الكلى من مشكلة في إزالة الدواء من جسدك. هذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم الدواء وزيادة خطر الآثار الجانبية.

للأشخاص المصابين بمرض السكري:

قد يؤثر هذا الدواء على مستويات السكر في الدم. إذا كنت تعاني من مرض السكري قد يرغب طبيبك في مراقبة مستوياتك عن كثب وقد تحتاج إلى تغيير جرعة دواء السكري. للأشخاص الذين يعانون من مشاكل المثانة:

هذا الدواء قد يؤثر على قدرتك على التبول. استشر طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل مع تدفق البول. تحذيرات للمجموعات الأخرى

للنساء الحوامل: هذا الدواء هو دواء الحمل من الفئة C. وهذا يعني أمرين:

وقد أظهرت الأبحاث في الحيوانات آثارا سلبية على الجنين عندما تأخذ الأم المخدرات. لم تكن هناك دراسات كافية أجريت في البشر للتأكد من كيفية تأثير الدواء على الجنين.

تحدث مع طبيبك إذا كنت حاملا أو تخطط للحمل. وينبغي استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة يبرر المخاطر المحتملة على الجنين.

للنساء اللواتي يرضعن: قد ينتقل هذا الدواء إلى لبن الأم. إذا تناولت هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، فقد يكون لطفلك آثار جانبية للدواء. أخبر طبيبك إذا كنت ترغب في الرضاعة الطبيعية. قد تحتاج إلى اتخاذ قرار بشأن الرضاعة الطبيعية أو تناول هذا الدواء.

  1. لكبار السن:
  2. إذا كنت تبلغ من العمر 65 عاما أو أكثر وكنت تأخذ هذا الدواء، قد تكون أكثر عرضة للسقوط بسبب تغيرات ضغط الدم. قد تكون أيضا أكثر عرضة لانخفاض الصوديوم (الملح) في الدم. قد تشمل الأعراض:

صداع

ضعف أو شعور غير ثابت ارتباك أو مشاكل في التركيز أو مشاكل في التفكير أو الذاكرة

للأطفال: لم يثبت أن هذا الدواء آمن أو فعال في علاج اضطراب اكتئابي كبير في الناس الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما. لم يثبت أن تكون آمنة أو فعالة في علاج اضطراب القلق المعمم في الناس الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات.

  • إعلان
  • الجرعة
  • كيفية اتخاذ دولوكسيتين

هذه المعلومات الجرعة ل دولوكستين كبسولة عن طريق الفم. قد لا يتم تضمين جميع الجرعات والنماذج الممكنة هنا. تعتمد الجرعة والشكل وعدد المرات التي يتم تناولها على: عمرك

الحالة التي يتم علاجها

مدى شدة حالتك

الحالات الطبية الأخرى التي لديك

كيف تتفاعل مع

  • أشكال ونقاط القوة
  • أشكال:
  • 20 ملغ، 30 ملغ، 40 ملغ، و 60 ملغم
  • اضطراب اكتئابي كبير
  • جرعة البالغين (الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة وما فوق)

قد تكون جرعة البداية 30-60 ملغ يوميا.

الجرعة المعتادة هي 40-60 ملغ يوميا. الجرعة القصوى هي 120 ملغ يوميا.

  • جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة) لم يتم تحديد جرعة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.
  • اضطراب القلق العام جرعة البالغين (من سن 18-64 سنة)

قد تكون جرعة البداية 30-60 ملغ يوميا.

الجرعة المعتادة هي 60 ملغ يوميا.

  • الجرعة القصوى هي 120 ملغ يوميا.
  • جرعة الأطفال (من 7 إلى 17 سنة)
  • جرعة البداية هي 30 ملغ يوميا.

الجرعة المستهدفة هي 30-60 ملغ يوميا.

الجرعة القصوى هي 120 ملغ يوميا.

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 6 سنوات)

لم يتم تحديد جرعة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات.

  • الجرعة الأكبر (65 سنة فما فوق)
  • قد تكون جرعة البداية 30 ملغ يوميا لمدة أسبوعين.
  • الجرعة المعتادة هي 60 ملغ يوميا.

ألم العصب الناجم عن مرض السكري

  • جرعة البالغين (من سن 18-64 سنة)
  • جرعة البداية هي 60 ملغ يوميا.
  • الجرعة القصوى هي 60 ملغ يوميا.

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)

لم يتم تحديد جرعة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.

الجرعة الأكبر (65 سنة فما فوق)

  • جرعة البداية هي 30 مجم يوميا.
  • الجرعة المستهدفة هي 60 ملغ يوميا.

الجرعة القصوى هي 120 ملغ يوميا.

فيبروميالغيا

  • جرعة البالغين (الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة وما فوق)
  • جرعة البداية هي 30 ملغ يوميا.

الجرعة المستهدفة هي 60 ملغ يوميا.

الجرعة القصوى هي 60 ملغ يوميا.

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)

  • لم يتم تحديد جرعة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.
  • جرعة للألم المزمن وآلام المفاصل
  • جرعة البالغين (من سن 18 سنة فما فوق)

جرعة البداية هي 30 ملغ يوميا.

الجرعة المستهدفة هي 60 ملغ يوميا.

  • الجرعة القصوى هي 60 ملغ يوميا.
  • جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)
  • لم يتم تحديد جرعة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.

تنويه:

هدفنا هو أن نقدم لك مع المعلومات الأكثر صلة والحالية. ومع ذلك، لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف، لا يمكننا ضمان أن هذه القائمة تتضمن جميع الجرعات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما التحدث مع طبيبك أو الصيدلي عن جرعات التي هي حق لكم.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

أخذ التوجيه

  • أخذ التوجيه
  • دولوكستين كبسولة عن طريق الفم هو دواء طويل الأجل. ويأتي ذلك مع المخاطر إذا كنت لا تأخذ على النحو الذي يحدده الطبيب.
  • إذا كنت لا تأخذ على الإطلاق:

الأعراض الخاصة بك لن تتحسن ويمكن أن تزداد سوءا.

إذا توقفت عن تناوله فجأة:

قد يؤدي إيقاف هذا الدواء بسرعة كبيرة إلى آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك: القلق

التهيج

الشعور بالتعب أو مشاكل النوم

صداع < التعرق

الدوخة

الإحساس بالصدمة الكهربائية القيء أو الغثيان

الإسهال ماذا تفعل إذا كنت تفوت جرعة:

  • إذا كنت تفوت جرعة، أعتبر في أقرب وقت تذكر. ومع ذلك، إذا كان مجرد بضع ساعات حتى الجرعة التالية، تخطي الجرعة الفائتة واتخاذ الجرعة التالية في الموعد المحدد. لا تحاول أبدا اللحاق بركب جرعتين في آن واحد. وهذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية سامة.
  • كيف يمكنني معرفة ما إذا كان الدواء يعمل:
  • سيختلف ردك على العلاج حسب الحالة التي تعالجها.
  • اعتبارات هامة
  • اعتبارات هامة لأخذ هذا الدواء
  • ضع هذه الاعتبارات في الاعتبار إذا كان طبيبك يصف لك كبسولة دولوكستين الفموي.
  • عام
  • لا سحق أو مضغ كبسولة تأخر الإفراج.
  • التخزين

تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة: 68-77 درجة فهرنهايت (20-25 درجة مئوية). عبوات

وصفة طبية لهذا الدواء هو إعادة الملء. يجب أن لا تحتاج إلى وصفة طبية جديدة لهذا الدواء ليعاد تعبئتها. سيقوم طبيبك بكتابة عدد العبوات المصرح بها في وصفتك الطبية. السفر

عند السفر مع الدواء الخاص بك:

دائما تحمل معك أو في حقيبة تحمل على الخاص بك.

لا تقلق بشأن أجهزة الأشعة السينية للمطار. لا يمكن أن يضر الدواء الخاص بك.

قد تحتاج إلى إظهار بطاقة الصيدلة المطبوعة مسبقا لتحديد الدواء. احتفظ بالصندوق الأصلي الذي تم وصفه بوصفة طبية عند السفر.

المراقبة السريرية

قد يراقبك طبيبك لتدهور الأفكار أو السلوكيات الانتحارية الجديدة.

التأمين

العديد من شركات التأمين سوف تحتاج إلى إذن مسبق قبل أن يوافق على وصفة طبية ودفع ثمن هذا الدواء.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

البدائل

هل هناك أي بدائل؟

  • هناك أدوية أخرى متاحة لعلاج حالتك. قد يكون البعض أكثر ملاءمة لك من غيرها. تحدث مع طبيبك حول البدائل الممكنة.
  • تنويه:
  • بذل هيلث لاين كل جهد ممكن للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وصحيحة ومحدثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك، لا ينبغي أن تستخدم هذه المادة كبديل عن المعرفة والخبرة من أخصائي الرعاية الصحية المرخصة. يجب عليك دائما استشارة الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية الأخرى قبل تناول أي دواء. معلومات الدواء الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود أن تغطي جميع الاستخدامات الممكنة، والاتجاهات، والاحتياطات، والتحذيرات، والتفاعلات المخدرات، وردود الفعل التحسسية، أو الآثار السلبية. عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين لا يشير إلى أن الدواء أو المخدرات الجمع هو آمنة وفعالة، أو مناسبة لجميع المرضى أو جميع الاستخدامات المحددة.