مرضى سرطان الثدي الشباب يتجنبون تاموكسيفين بسبب مخاوف الخصوبة
جدول المحتويات:
"لم تكن تريد الأطفال، أليس كذلك؟ "
وقال كريستال براون تاتوم من دالاس، تكساس ل هالثلاين لها الأورام عرضت هذا السؤال في منتصف الطريق من خلال علاج سرطان الثدي لها.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتحتى ذلك الحين، لم يكن أحد قد ذكر قضايا الخصوبة.
بالنسبة للشابات المصابات بسرطان الثدي، يجب اتخاذ القرارات التي تؤثر على الصحة والخصوبة بسرعة قبل بدء العلاج.
بعض العلاجات، مثل تاموكسيفين، تساعد على تقليل فرصة تكرار المرض. كما يمكن أن تتداخل مع الخصوبة أو تؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر.
إعلانللحفاظ على الخصوبة، تخطي بعض الشابات جزءا من علاج سرطان الثدي.
د. جاكلين س. جيروس، دكتوراه في كلية الطب بجامعة ميشيغان، وزملاؤها استكشفوا هذه المسألة. ونشرت دراستهم في مجلة المعهد الوطني للسرطان.
وشملت البحوث 515 النساء قبل انقطاع الطمث تحت سن ال 45. تاموكسيفين قد أوصت لجميع منهم.
مزيد من المعلومات: العلاج الكيميائي والخصوبة »
ما أظهر البحث
النساء اللواتي أصبن بسرطان الأقنية في الموقع، تخطي العلاج الإشعاعي، لم يكن لهن العلاج الكيميائي، كان له تاريخ من التدخين، أو كانت مخاوف الخصوبة أقل من المرجح أن تبدأ وأكثر عرضة لوقف العلاج تاموكسيفين في وقت مبكر.
ستة وستون مشاركا في الدراسة إما تأخروا أو لم يبدأوا علاج تاموكسيفين. توقف ثمانين عن أخذها في وقت مبكر.
كانت الأسباب الرئيسية للقلق حول الآثار الجانبية والخصوبة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوكتب الباحثون: "على الرغم من أهمية الخصوبة لمرضى سرطان الثدي الصغار، وتوافر خيارات الحفاظ على الخصوبة، والسلامة النسبية للحمل بين الناجين من سرطان الثدي، والحفاظ على الخصوبة غالبا ما تكون غير مستغلة وناقشت في السريرية إعدادات. "
قالت جيروس ل هالثلين شعرت نساء كثيرات بأنهن لم يبلغن بشكل كاف بخيارات الخصوبة. وهي تأمل في أن يصبح الأطباء أكثر استجابة لقضايا المرضى من خلال تحديد هذا العدد "المعرض للخطر".
يجمع الباحثون معلومات حول نتائج الخصوبة وتكرار سرطان الثدي لمدة خمس سنوات متابعة.
أدفرتيسيمنتقال جيروس إن علماء الأورام و أوب-جينز بحاجة إلى العمل معا، ولكن قد يستغرق جهدا متخصصا من المتخصصين الطبيين والملاحين المريض لضمان وجود أنظمة في المكان بحيث يتلقى المرضى الرعاية المثلى.
"ينبغي أن يشعر مرضى السرطان المصابون بالسرطان بالثقة حول الدعوة لرعايتهم في الوقت الحاضر، فضلا عن التطلع إلى مستقبل صحي يتضمن إمكانية الوصول إلى أهداف مهمة للبقاء على قيد الحياة".
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتسرطان الثدي والعلاج الكيميائي: الخصوبة والآثار الجانبية الجنسية »
جعل الخيارات الصعبة
كريستال سيلينز أوف نورفولك، فرجينيا، كان 29 و محاولة لبدء أسرة عندما علمت أنها مصابة بسرطان الثدي. كان طبيبها يناقش الخصوبة معها.
كان لديها خيار الحفاظ على بعض البيض قبل بدء العلاج. ولكن التأمين لها لن تغطيه وكان الوقت من الجوهر.
إعلان"كل شيء كان يعمل ضد لي"، وقالت هيلثلين.
قالت سيلينز إنها وزوجها يعملان من خلال الكثير من الإجهاد العاطفي. ومنذ ذلك الحين تبنت طفلا.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتسوف يكون كل هذه المشاعر المخيبة للآمال من التشخيص صعبا، ولكني أشعر بأنني بحاجة إلى معرفتنا لخطتنا المستقبلية. كريستال سيلينز، مريض سرطان الثديوقد أخذت سيلينز تاموكسيفين لمدة عامين تقريبا. لرفع فرصها في الحمل، وقالت انها تفكر في وقف العام المقبل بتوجيه من طبيب الأورام لها.
وتخطط أيضا لخضوع اختبار الخصوبة.
"إن تخفيف كل هذه المشاعر المخيبة للآمال من التشخيص سيكون صعبا، ولكنني أشعر بأنني بحاجة إلى معرفته لخطتنا المستقبلية".
تعرف على المزيد: ما هي القرارات حول الحمل والعلاج الكيميائي؟ »
لماذا التواصل مهم جدا
ماري موريسون من الجدار، نيو جيرسي، كان 32 عندما اكتشفت أنها مصابة بسرطان الثدي.
وقالت إنها تريد أن تعرف بعد ذلك كان هناك فرصة جيدة أنها لن تكون قادرة على تصور بعد العلاج أو أنه سيكون مثل هذه التجربة المدمرة عاطفيا.
توقف موريسون عن تناول عقار تاموكسيفين في وقت سابق من توصية الخمس سنوات.
تقول هيلث لاين: "من الصعب القول إنني كان ينبغي أن أفعل شيئا مختلفا من شأنه أن يضر بصحتي".
اليوم، انها سعيدة وصحية ولكن لا يزال على ما تسميه "السفينة الدوارة الخصوبة. "
من الصعب القول إنني يجب أن أفعل شيئا مختلفا من شأنه أن يعرض صحتي للخطر. ماري موريسون، مريض سرطان الثديكيت ألان من جيرسي سيتي، نيو جيرسي، كان 45 عندما قيل لها أنها مصابة بسرطان الثدي. كانت أيضا حاملا.
خلال فترة العلاج، علمت عن الأمل لشخصين … حامل مع شبكة السرطان. وتقدم المنظمة دعما مجانيا للنساء المصابات بالسرطان أثناء الحمل.
ألان هي الآن أمي صحية لصبي يبلغ من العمر 4 سنوات.
وهي تقدم المشورة الأقران للنساء الأخريات اللواتي يمرن بنفس الشيء.
"قد يبدو غريبا"، قالت هيلثلاين، "لكنني أحصل على دعم منهم وكذلك إعطائها. هناك بعض الأشياء التي أتحدث عنها مع أنني لا أعتقد أن أي شخص آخر أعرفه يحصل تماما. "
جيمي بلفا - نيكرسون من دانبوري، كونيتيكت، كانت 29 عندما علمت أنها مصابة بسرطان الثدي. فقدت شقيقتها لنفس المرض بعد ثلاثة أشهر.
ودفعت دعوة من التحالف الشبابي البقاء على قيد الحياة إلى التحدث إلى الطبيب والخصوبة المتخصصين. وقد تزوجت منذ ذلك الحين وأنجبت فتيات توأمين.
جميع النساء اللواتي تحدثن مع هالثلين يؤكدون أهمية طرح الأسئلة.
"ولكن أيضا على استعداد للأشياء التي لا تعمل بالضبط كما هو مخطط لها"، وقال سيلينز.
وفقا لتحالف البقاء على قيد الحياة الشباب، يمكن أن تساعد الموارد مثل المستكشف حديثا تشخيصها ودليل الموارد الخصوبة ليفسترونغ الشابات اتخاذ قرارات مستنيرة. وقد يكون من المفيد أيضا التحدث مع الشابات الأخريات المتأثرات بسرطان الثدي، اللواتي يمرن في رحلتهن، والذين قد يكونون قد اتخذوا قرارات بشأن الحفاظ على الخصوبة. يقدم التحالف الشبابي البقاء على قيد الحياة عدة طرق للشابات للاتصال، بما في ذلك المنتديات على الانترنت، مباراة مع الناجين من خلال برنامج سورفيفورلينك، أو شخصيا في مجموعات الوجه 2 الوجه المحلية الشبكات.
