مشاكل في جراحة المعدة ومعالجة الشراب
جدول المحتويات:
إذا كنت قد أجريت عملية جراحية في المعدة، فكر في أي تغييرات في كيفية ومتى تشرب.
هذا الإجراء يمكن أن يزيد من خطر اضطراب استخدام الكحول.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوهذا يمكن أن يحدث حتى بعد سنوات من الجراحة، وفقا لأبحاث جديدة نشرت هذا الربيع في مجلة على الانترنت من مجلة الجمعية الأمريكية للأيض وجراحة السمنة (أسمبس).
واحد من كل خمسة أشخاص قد اجتازوا عملية جراحية التقى تعريف الدراسة للاضطراب في مرحلة ما في غضون خمس سنوات من الجراحة، على الرغم من أنهم لم يكن لديهم مشكلة في السنة قبل إجراء.
اقرأ المزيد: جراحة فقدان الوزن تطول الحياة، حتى للمرضى الأكبر سنا »
إعلانما اكتشفه الباحثون
ترأس فريق البحث ويندي كينغ، أستاذ مشارك في علم الأوبئة في جامعة بيتسبرغ.
قاموا بتقييم ما يقرب من 1 500 شخص كانوا قد تجاوزوا الجراحة، واحد، اثنان، ثلاثة، أربعة، خمسة، وسبع سنوات بعد العملية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتبحلول العام الثاني، قال كينغ هيلث لاين: "وجدنا زيادة في تواتر الشرب والمشاكل. وكان هناك أشخاص متضررون للمرة الأولى كل عام. "
استخدم الفريق اختبارا معياريا من 10 بنود لطرح الناس حول شربهم وعواقبه في العام السابق.
إذا حصلت على درجة عالية أو قلت أنك واجهت أي من الأعراض الكلاسيكية للشرط - مثل الحاجة إلى مشروب في الصباح للحصول على الذهاب، أو إصابة شخص أثناء المهبل - التقيت تعريف اضطراب استخدام الكحول.
ليس فقط الأشخاص الذين كانوا قد تجاوزوا الجراحة أكثر عرضة لتطوير مشاكل الشرب، ولكن شربهم أصبح أكثر تواترا على مر السنين.
قال 16 في المئة من الناس إنهم يشربون مرتين على الأقل في الأسبوع في السنة الأخيرة من التقييم البحثي، مقارنة بحوالي 6 في المئة قبل الجراحة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالشرب مرتين في الأسبوع قد لا تبدو خطيرة، ولكن الأطباء ينصح المرضى فقدان الوزن للبقاء بعيدا عن السعرات الحرارية السائلة. بعد جراحة فقدان الوزن، والمرضى تأخذ في عدد أقل من السعرات الحرارية بشكل كبير. الكحول قد تؤثر على الوزن وتسبب مشاكل أخرى، وقال الملك.
وبالنظر إلى النتائج، قد يرغب الأشخاص الذين اجتازوا الجراحة في الابتعاد عن الكحول تماما، كما اقترح الملك.
"كان لبعضهم أعراض حتى لو شربوا أقل من مرتين في الأسبوع. ربما لا تشرب لمدة شهر، ولكن عندما تفعل ليلة واحدة لا يمكنك التوقف "، وقال الملك.
أدفرتيسيمنتكم من المشاركين فقدوا، أو ما إذا كانوا أكلة بنج قبل الجراحة لم تؤثر على خطر تطوير الأعراض المرتبطة بالكحول، وجدت الدراسة.
لم يغطي البحث إجراء "الأكمام"، الذي كان جديدا عندما تم تجميع المشاركين لأول مرة، ولكن الآن يمثل أكثر من نصف جميع العمليات الجراحية لانقاص الوزن، وفقا لأحدث بيانات أسمبس.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتلا يزال من غير الواضح كيف يؤثر كم على امتصاص الكحول أو الاستهلاك.
اتبعت الدراسة المرضى الذين لديهم إجراء "النطاقات". وتبين أن لديهم مشاكل أقل بكثير مع اضطراب تعاطي الكحول من الناس الذين كان قد تجاوز جراحة.
اقرأ المزيد: دليلك إلى النظام الغذائي تجاوز المعدة »
إعلانلماذا مشاكل الكحول تطوير
ما يقرب من 200،000 شخص في الولايات المتحدة جراحة لعملية مكافحة السمنة في عام 2015، وفقا لآخر أسمبس الأرقام.
هذه الأرقام تتزايد مع ازدياد الأمة. أكثر من 1 من كل 3 أمريكيين يعانون من السمنة المفرطة، وأكثر من 1 في 20 تناسب تعريف "السمنة المفرطة"، وفقا لإحصاءات المعاهد الوطنية للصحة (نيه).
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتأقدم الدكتور مانيش باريك، رئيس قسم جراحة السمنة في المركز الطبي لجامعة نيويورك، بمستشفى بيليفو، قال إن أقدم إجراء،.
في الالتفافية، الجراح أولا يجعل المعدة في حجم الجوز. ثم تعلق المعدة إلى منتصف الأمعاء الدقيقة، وتجاوز قسم من شأنها أن تمتص السعرات الحرارية عادة.
معظم المرضى يقولون أنهم يصبحون أكثر حساسية للكحول بعد ذلك.
في إحدى الدراسات، جند الباحثون خمس نساء كان لديهن تجاوز قبل ثلاث أو أربع سنوات، ولم يعثروا على أي مشاكل مع الكحول.
شرب كل متطوع من "مفك البراغي" - نصف الفودكا ونصف عصير البرتقال - على معدة فارغة في حين ربطه إلى قسطرة التي جمعت دمائهم. وصلوا جميعا إلى مستوى الكحول في الدم فوق الحد القانوني للشرب في غضون دقائق - أسرع بكثير من القاعدة.
الكحول قد يستغرق أيضا وقتا أطول لترك الجسم بعد الالتفافية.
وبالإضافة إلى ذلك، قد تغير الجراحة آليات في الدماغ مدفوعة بالجينات، وكذلك الهرمونات التي تؤثر على الاستهلاك.
الكثير من هذه الأدلة يأتي من الدراسات مع الفئران، كما لوحظ في لمحة نشرت هذا الربيع في قضية على الانترنت من السمنة التعليقات.
على سبيل المثال، بعد أن أجرى العلماء عملية جراحية على الفئران التي لا تعجب الكحول، وضعت القوارض طعم للمضكر.
في الأكمام، والآن الإجراء الأكثر شيوعا، والجراح يقسم المعدة والدبابيس رأسيا، وخلق أنبوب أو الموز على شكل الحقيبة قادرة على عقد الكثير من الطعام. هذا الإجراء له نتائج مماثلة تقريبا إلى الالتفافية، وفقا لاستعراض عام 2014 من قبل مجموعة كوكرين. ومع ذلك، فإنه أحدث، لذلك هناك معلومات أقل المتاحة حول الآثار على المدى الطويل.
ووجدت إحدى الدراسات أن مستويات الدم الكحولية ارتفعت بشكل أسرع وأبقى أعلى بعد إجراء الربط، ولكن دراسة أخرى وجدت أي تغييرات. وخلصت المبادئ التوجيهية ل أسمبس حول الموضوع، والتي كتبها فريق بقيادة باريخ، إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتسوية السؤال.
لا يوجد دليل على أن إجراءات الربط تسرع الامتصاص، ولكن المرضى يميلون إلى استعادة المزيد من الوزن بعد النطاقات مما يفعلونه مع الخيارات الأخرى.
اقرأ المزيد: مرضى جراحات السمنة يرون زيادة الوزن بعد فترة "شهر العسل"
تخلص من فكرة نقل الإدمان
إذا كنت تفكر في الجراحة، يقول الخبراء لإبعاد المخاوف من "نقل الإدمان. "
ظهرت حلقة من حلقة أوبرا وينفري عام 2006 بعنوان" فجأة نحيفة "، والتي ظهرت على المرضى الذين بدأوا شربهم بعد عملية الجراحة، وأعلنوا" إذا كان المريض يسقط الكثير من الوزن دون مواجهة سبب زيادة الوزن، إلى شيء آخر. ويدعو الخبراء هذا التبادل لسلوك واحد القهري لنقل آخر الإدمان. '"
في الواقع، يتطور العلم المتعارض مع تلك الفكرة.
على سبيل المثال، الناس الذين كانوا مكتئبين قبل الجراحة الالتفافية لم يكنوا أكثر عرضة لتطوير قضايا الكحول. لم يكن الناس الذين لديهم عادات الأكل التي يمكن أن تعتبر الادمان.
"لقد نظرنا إلى ما إذا كان فقدان السيطرة على تناول الطعام أو تناول الطعام كان مرتبطا بمشاكل الكحول ولم يعثر على اتصال".
كم من الوزن كنت قد فقدت أيضا لا علاقة لها.
"من غير الصحيح القول بأن الناس يعانون من السمنة المفرطة مدمنون على الطعام، أو أنهم سوف ينقلون إدمانا لآخر".
كما أن الأشخاص الذين تركوا التدخين بعد عملية الجراحة لم يكنوا أكثر عرضة لتطوير مشكلات الكحول.
لم تبحث أبحاث الملك عن الأشخاص الذين شربوا كثيرا أو قبل عملية الالتفافية. ولكن أبحاث أخرى جاءت إلى استنتاج أنها شربت أقل، وليس أكثر، في كثير من الأحيان بعد الجراحة.
قد يكون السبب هو أنه عندما يكثف التأثير البدني للكحول، فإنها تعدل استهلاكها نحو الأسفل.
إلا أنه ليس من الواضح أنه خيار واع. وقد لوحظ نفس الظاهرة في الفئران المحبة للكحول التي تحصل على الالتفافية.
"وأوضح ستيفاني سوغ، وهو طبيب نفسي إكلينيكي متخصص في السمنة في مستشفى ماساتشوستس العام، أن" الناس لديهم ميول وراثية مختلفة "، ويبدو أن التغيير يغيره. "
في بيليفو، يطلب من المرشحين الذين لديهم مشكلة شرب الحالية" السيطرة عليه أولا "، وقال باريك، ويكون ممتنا قبل الجراحة.
"نقول للمرضى الامتناع عن الشرب خلال الأسابيع الستة الأولى [بعد الجراحة]، ثم تقليله لمدة سنة أو سنتين". "سنكون على ما يرام مع واحد أو اثنين من أكواب من النبيذ في الأسبوع. "
الكل في الكل، يتفق الخبراء على أن مخاطر تعاطي الكحول لا ينبغي أن تكون سببا للتخلي عن الجراحة أو الجراحة.
"إن النتيجة الوحيدة القائمة على أساس علمي هي أن تكون أكثر حذرا"، وقال سوغ هيلثلاين.
