تناول مشكلة مع عناوين الدراسات السريرية
مواصلة تغطية المؤتمر السنوي للجمعية الأمريكية للسكري اليوم من مدرب معتمد على مرض السكري (سد) و زميل داء السكري هوب وروشو، الذي يتناول مسألة تغطية بعض وسائل الإعلام الرئيسية لبعض نتائج الدراسة المعروضة في شيكاغو.
الأمل هو متحمس لأهمية البيانات البحثية لممارسة الطب، وانها أيضا احتضنت بحماس وسائل الاعلام الاجتماعية.
اليوم تشارك بعض الأفكار حول الفرق بين ما كان "مغطى في الأخبار" وما تم الإعلان عنه فعلا في الجلسات العلمية.
A غوست بوست بي هوب وارساو
"أنا أشك في أن هناك أي نتائج إيجابية ذكرت"، قلت لزميلي، ونحن جلست في جلسة صباح الاثنين في الدورة العلمية 73 للجمعية الأمريكية الأمريكية مؤخرا السكري.
كان هذا بداية جلسة على دراسة كبيرة ومطولة تعرف باسم لوك أهيد، والتي ركزت على فعالية التدخل المكثف لنمط الحياة (إيلي) للنوع 2s من زيادة الوزن، وما إذا كانت تلك التدخلات فقدان الوزن مع مرور الوقت يمكن أن تمنع أو تأخير مضاعفات القلب والأوعية الدموية في داء السكري من النوع 2.
زميلي، أحد المتدخلين في واحدة من 16 متعددة اللاعبين حيث أجرى هذا المعاهد الوطنية للصحة "محاكمة أهيد" حدث، طمأنتني. "سوف تفاجأ"، وقالت تلك الأقنعة أقنعني أن أجلس أمامها مباشرة.
و، حق كانت - فوجئت!
لسوء الحظ، فإن المنشور يكشف عن النتيجة النهائية كانت نتائج أهيد في طبعة مجلة نيو إنجلاند للطب، ولم تعكس المفاجأة والإيجابية التي واجهناها من الجمهور في جلسة أدا. وبدلا من ذلك، ركزت على عدم الفعالية. وهذا كله إلى حد كبير التي حصلت على العناوين وذكرت في الأخبار.
نعم، المعتادة والكآبة حول عدم فعالية التدخل نمط الحياة المكثف.
بينما كان يجلس في هذا نظرة جلسة أهيد في أدا وساعات بعد ذلك قرأت تويت مثل هذا منNJM و
لم التدخل المكثف نمط الحياة لا يقلل من الأحداث السيرة الذاتية في البالغين يعانون من زيادة الوزن ث / نوع 2 >. في العناوين المطبوعة وعبر الإنترنت، مثل هذه الصفحة في
وول ستريت جورنال ، شاهدنا هذا النوع من التغطية: نتائج مخيبة للآمال لفقدان الوزن والسكري
. ولكن ردت، تويتينغ مرة أخرى إلىNEJM وغيرها:
المهم أن ننظر إلى نظرة بيانات أهيد أعمق. العديد من النتائج الإيجابية: بدءا من استخدام أقل من عدة مدس. الآن، مع أكثر من 140 حرفا لتجنيب، اسمحوا لي أن أذكر ما قال العديد من المحققين مبدأ الرصاص الدراسة لجمهور أدا حول كيفية المحاكمة لم تقلل الأحداث القلبية الوعائية، ولكن لماذا العديد من النتائج الإيجابية
كانت > يظهر في المحاكمة: وتشمل أبرز الباحثين الدكتوررينا وينغ من جامعة براون، الدكتور ويليام نولر من المعاهد الوطنية لمرض السكري، الجهاز الهضمي، وأمراض الكلى (نيدك)، والدكتور لوسي فولكونبريدج في جامعة بنسلفانيا. وشارك أكثر من 5000 مريض، في مجموعتين: "إيلي" أو مجموعة التدخل نمط الحياة المكثفة التي تم علاجها بنشاط، مقابل مجموعة السيطرة التي تلقت العلاج أكثر تقليدية مع التركيز بشكل أقل على تغيير نمط الحياة. قبل القفز، من المهم أن نلاحظ أن محاكمة نظرة أهيد، الذي كان مقررا لمدة 13. 5 سنوات من المتابعة وتوقفت بعد 11. 5 سنوات، لا يزال واحدا من أطول وأكبر نمط الحياة / فقدان الوزن المحاكمات من أي وقت مضى. وانها لم تنته بعد. وسيستمر الباحثون في العمل كمحاكمة مراقبة. لقد كتبت خلاصة حول هذا البحث من قبل، مباشرة بعد أن توقفت في أكتوبر 2012.
يمكنك الرهان سوف نرى العديد من المنشورات مع بيانات حول مواضيع مختلفة من المحاكمة، وكذلك منشورات من الرصد المستمر فترة الدراسة.
حتى الآن، نشرت بيانات سنة واحدة في مجلة
رعاية مرض السكري
مرة أخرى في يونيو 2007، ونشرت بيانات لمدة أربع سنوات في أرشيف الطب الباطني في سبتمبر 2010 لقد استخلصت النتائج التي تم التوصل إليها خلال أربع سنوات في موقع نوتريزين. كما يمكنك مراجعة هذه النتائج والمنشورات الجارية من المحاكمة، نضع في اعتبارنا حقق الباحثون معدل الاحتفاظ السكان الدراسة من 96٪. انه ضخم! وهذا يعني أنها يمكن تحليل البيانات من جميع المشاركين تقريبا، مما يعزز قيمة البيانات. كان أحد الأسئلة حول عقول الناس في ندوة أدا هو السبب في توقف الدراسة قبل سنوات قليلة. الجواب: قررت هيئة الإشراف على هذه التجربة المتعددة المراكز التي أجرتها المعاهد الوطنية للصحة أن المزيد من الدراسة للمجموعتين لن يؤدي إلى أي نتائج إضافية. حقا، لم يكن هناك أي نقطة في الاستمرار.
فيما يتعلق بالسبب في عدم وجود اختلافات معنوية
اختلافات النمل في أحداث السيرة الذاتية في المجموعتين، أشار مقدمو العروض إلى أنه قد تكون هناك حاجة إلى فقدان وزن أكبر في مجموعة التدخل، وربما لم تكن الدراسة طويلة بما فيه الكفاية. همم، وهذا يبدو غريبا منذ توقفت الدراسة في وقت مبكر - قليلا من قطع هنا. وأشار مقدمو العروض إلى أن الناس في مجموعة السيطرة شهدت استخدام أكبر من الكولسترول خفض الكولسترول خفض الستاتينات، وربما أكثر كثافة الإدارة الطبية من عوامل الخطر الأمراض القلبية الوعائية.
ضع في اعتبارك أن الناس في المجموعة الضابطة كانوا على الأرجح يتلقون دعما وتعليما أكثر من مرض السكري من الشخص العادي من النوع 2. ومن ثم فإن مجموعة مرضى السكري والمرضى الذين لديهم مرضى التحكم قد يكونون أفضل من مجموعة من الأشخاص المصابين بالنوع 2 تلقي الرعاية المعتادة في العالم الحقيقي، مما يجعل من الصعب على الدراسة لإظهار الفرق.
ما لم يتم الإبلاغ عنه في ورقة نيجم الأولى ولكن تم تقديمه في جلسات أدا المتعلقة بالنتائج الإيجابية للدراسة:
فقدان الوزن: فقدت مجموعة ال إيلي معظم الوزن (8٪). وبحلول نهاية السنة الأولى، وكان بعض الوزن استعادة، وهذا هو بالضبط ما رأيناه في العديد من التجارب على المدى الطويل فقدان الوزن. هذا اكتساب الوزن بالارض من قبل نهاية الدراسة مع كمية صغيرة من مزيد من فقدان الوزن. وقد تم التخمين بأن هذا فقدان الوزن الإضافي في نهاية المحاكمة يمكن أن يعزى إلى الشيخوخة. أنها سوف تكون تبحث في ما إذا كان هذا فقدان الوزن أكثر كتلة الدهون أو كتلة الجسم النحيل.
اللياقة البدنية: إيلي كان تحسينات أكبر.
- A1C: كان أكبر انخفاض ل A1C في سنة واحدة، ولكن مجموعة إيلي لا تزال تحتفظ A1C أقل بكثير عند الانتهاء من الدراسة مع استخدام أقل من الأنسولين مقارنة مع مجموعة السيطرة. ومرة أخرى يبدو أن هناك بعض، ما يشار إليه باسم، الذاكرة الأيضية … الجسم يتذكر الفترة السابقة من السيطرة على الجلوكوز جيدة. (نفس الظاهرة قد شوهدت في محاكمة أخرى مع متابعة طويلة، مثل دكت / إديك المحاكمات.)
- الانقباضي ضغط الدم: تحسن كبير في إنفلونزا الطيور، ولكن ليس في الانبساطي بب. كانت مجموعة ال إيلي أقل احتمالا لاستخدام الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم.
- ليبيدس: هدل الكولسترول أكثر زيادة أكثر (هذا الخبر السار!) في المجموعة إيلي. انخفض الكوليسترول لدل في كلتا المجموعتين ولكن مجموعة ال إيلي كانت تتطلب أدوية أقل من ستاتين.
- مرض الكلى الكلوي المزمن: انخفاض بنسبة 31٪ في مجموعة ال إيلي.
- اعتلال الشبكية: انخفاض الأعراض المبلغ عنها ذاتيا في مجموعة إيلي.
- تحسينات أخرى ذات صلة بالصحة في مجموعة ال إيلي، بما في ذلك الاكتئاب المنخفض، وانقطاع النفس أثناء النوم، وسلس البول.
- وعلى السؤال، هل انقاذ الناس في المجموعة الدولية للإنفلونزا على موارد الرعاية الصحية؟ الجواب من D
>
العوملة في النتائج الكاملة لهذه الدراسة، وهذا هو العنوان الأول الذي قد رأيت عن هذه الدراسة، ونحن نتطلع إلى الدراسات المستقبلية التي يمكن أن تترجم إلى كيفية عملنا مع مرضانا.
شكرا لك، الأمل.انها دائما جيدة لسماع "قصة حقيقية" من أولئك في معرفة!تنويه
: المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.
تنويه يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.
