كيفية إدارة الآثار الجانبية لأدوية رمز الجديدة

كل التصلب المتعدد الذي يعيد التصلب (رمز) العلاجات المعدلة للمرض تقمع أو تعدل جهاز المناعة. ونتيجة لذلك، فإنها قد تزيد من خطر الاصابة. ومع ذلك، مع الفحص السليم والمراقبة، وهذه الأدوية يمكن استخدامها بأمان وبشكل كبير تقليل هجمات مس.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المرتبطة بعلاجات مرض التصلب العصبي المتعدد، وطرق فعالة لإدارة هذه الآثار الجانبية.

أدوية عن طريق الحقن

قد تسبب هذه التفاعلات في موضع الحقن، مثل احمرار، وجع، أو حكة، بسبب الالتهاب الموضعي. نادرا، قد يسبب الحقن رد فعل تحسسي. في هذه الحالة، يجب عليك التماس العناية الطبية الفورية.

إنتيرفيرون-بيتا-1a، بيجينتيرفيرون-بيتا-1a، و إنتيرفيرون-بيتا-1b

إنتيرفيرون-بيتا-1a (أفونيكس، ريبيف)، بيجينتيرفيرون بيتا-1a (بليغريدي)، و إنتيرفيرون بيتا-1b (بيتاسيرون، إكستافيا) عادة ما يسبب 999>، بما في ذلك: الحمى

قشعريرة
التعرق
آلام العضلات
الصداع
التعب
قد تستمر هذه الأعراض حتى 24 إلى 48 ساعة بعد كل جرعة. على الرغم من أنها عادة ما تذهب بعيدا من تلقاء نفسها، ويمكن التقليل من خلال:

> <

إحترار الدواء لدرجة حرارة الجسم

إدارة العلاج في الليل حتى تحدث الأعراض أثناء النوم
البقاء رطبا
الحفاظ على التغذية الجيدة
باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات (نسيدس) مثل إيبوبروفين (أدفيل) أو نابروكسين (أليف، نابروسين)
المزاج المكتئب

يمكن أن يتفاقم بسبب العلاج بالإنترفيرون. لذلك من المهم التحدث مع طبيب الأعصاب الخاص بك عن فوائد ومخاطر البقاء على الإنترفيرون، وما إذا كان يجب أن تبدأ العلاج للمزاج المكتئب. لأن الإنترفيرون يسبب عادة

ارتفاعات في إنزيمات الكبد ، يجب أن تستهلك الكحول فقط في الاعتدال. الفحص لإصابة الكبد المحتملة هو المهم، وخاصة في الأشهر الستة الأولى من العلاج. غلاتيرامر أسيتات

غلاتيرامر أسيتات (كوباكسون، غلاتوبا) قد يسبب

احمرار عابر، خفقان، عدم الراحة في الصدر، أو ضيق في التنفس . وعادة ما تحل هذه الأعراض من تلقاء نفسها في غضون دقائق. ومع ذلك، يجب عليك التماس العناية الطبية إذا كانت شديدة أو مستمرة. الحقن المتكررة قد تسبب آثارا تجميلية بسبب

فقدان الأنسجة الدهنية المحلية ( شفط الدهون ). ويمكن منع هذا عن طريق تناوب مواقع الحقن في ذراعيك والبطن والوركين والفخذين. عموما، خلات غلاتيرامر هي واحدة من الأكثر شيوعا والأكثر أمانا مس العلاجات المتاحة. داكليزوماب

داكليزوماب (زينبريتا) هو علاج رمز فعال، ولكن أقل استخداما كعامل الخط الأول بسبب

غير شائعة ولكن قد تكون آثار جانبية خطيرة .داكليزوماب يسبب ضعف عدد الإصابات الخطيرة مقارنة مع العلاج الانترفيرون (4 في المئة مقابل 2 في المئة) ومرتين ردود فعل موقع الحقن (بما في ذلك بعض خطيرة بما فيه الكفاية لوقف الدواء). العدوى غير السامة هي أيضا شائعة (50٪ إلى 65٪)، في المقام الأول التهابات الجهاز التنفسي العلوي . كبير

ارتفاع إنزيمات الكبد تم الإبلاغ عنها، لذلك يجب أن تستهلك الكحول فقط في الاعتدال، وأنزيمات الكبد تحتاج إلى التحقق شهريا. إذا كنت تواجه هذه الآثار الجانبية، ومناقشتها مع طبيب الأعصاب مس لتحديد ما إذا كان هذا هو أفضل علاج بالنسبة لك. مع الرصد السليم، داكليزوماب يمكن أن يكون العلاج الآمن والفعال لأولئك مع رمز.

الأدوية عن طريق الفم

تعتبر الأدوية عن طريق الفم ل رمز أكثر ملائمة مقارنة مع العلاجات عن طريق الحقن، وقد تكون مناسبة لأولئك الذين يستخدمون لأخذ الأدوية اليومية. كل واحدة من العلاجات الثلاث عن طريق الفم فعالة ولكن قد يسبب آثار جانبية عابرة التي تتحسن مع مرور الوقت. وبالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى الرصد السليم والفحص قبل البدء في العلاج عن طريق الفم.

فينغوليمود

فينغوليمود (جيلينيا) هو دواء عن طريق الفم يوميا. الفحص مطلوب لضمان السلامة قبل الجرعة الأولى. يتم إجراء فحص العين لفحص

الوذمة البقعية . يتم إجراء مراقبة القلب لمدة ست ساعات على الأقل بعد تناول الجرعة الأولى للتحري عن تباطؤ معدل ضربات القلب . قد يسبب هذا الدواء

تفاعل مجرى الهواء ، لذلك لا ينصح بهؤلاء الذين يعانون من الربو الشعبي أو التهاب الشعب الهوائية. قد يسبب

ارتفاعات خفيفة في ضغط الدم ، لذلك ينصح بتناول نظام غذائي متوازن منخفض في الصوديوم وممارسة بانتظام. الآثار الجانبية الأخرى مثل

الصداع، أعراض الجهاز الهضمي، و إنزيمات الكبد المرتفعة غالبا ما تتحسن على مدى أيام إلى أسابيع. كما هو الحال دائما، مناقشة الآثار الجانبية الهامة مع طبيب الأعصاب مس الخاص بك. تيريفلونوميد

تيريفلونوميد (أوباجيو) هو العلاج عن طريق الفم يوميا. لا ينصح للرجال أو النساء الذين يخططون لإنجاب الأطفال أثناء العلاج، بسبب

خطر العيوب الخلقية . كما هو الحال مع غيرها من الأدوية رمز، فمن المستحسن أن النساء الناشطات جنسيا تأخذ تحديد النسل عند العلاج. تيريفلونوميد قد يسبب

آثار جانبية معوية معوية مثل: إنزيمات الكبد غير طبيعية

إسهال
غثيان
تميل إلى أن تكون خفيفة إلى معتدلة وليست ثابتة. ينصح شرب الكحول في الاعتدال.

بعض الناس (10 إلى 13 في المئة) تجربة

خفيفة الشعر ترقق بعد أخذ هذا الدواء 2-3 أشهر. ومع ذلك، فإن معظم (86 في المئة) منهم يبلغون عن قرار كامل أو شبه كامل بعد أشهر. معظم الآثار الجانبية المرتبطة حل تيريفلونوميد من تلقاء نفسها، مما يجعل هذا خيارا معقولا لأولئك الذين لا يخططون الحمل.

ثنائي ميثيل فوماريت

ثنائي ميثيل-فوماريت (تكفيديرا) هو العلاج مرتين يوميا. وعادة ما يسبب

بيغ في الأشهر القليلة الأولى من العلاج، والتي يمكن تقليلها عن طريق تناول الدواء بعد 30 دقيقة من تناول الأطعمة الغنية بالدهون، مثل زبدة الفول السوداني أو الأفوكادو.بدلا من ذلك، أخذ 81 أو 325 ملليغرام من الأسبرين قد يقلل من أعراض التنظيف. بعضهم أيضا يعانون من

غثيان، إسهال، و إزعاج في البطن في الأسابيع القليلة الأولى إلى أشهر من العلاج. هذه الأعراض تتحسن مع مرور الوقت، ولكن إذا كانت شديدة، تحدث مع طبيبك عن الأدوية - على سبيل المثال، مثبطات مضخة البروتون وأنتينوسيا أو الأدوية المضادة للإسهال - لإدارة هذه الأعراض. وبالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء اختبارات الدم كل ستة أشهر لفحص

انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء . الحقن في الوريد

يتم إعطاء هذه الضخ في مركز ضخ مخصصة أو عيادة متخصصة. يتم إعطاء المرضى المعالجة المسبقة للتقليل من ردود الفعل المتعلقة بالتسريب، ورصدها بعد العلاج للتأكد من أنها تتسامح مع العلاج دون آثار جانبية كبيرة. مراقبة الدم العادية هي جزء أساسي من السلامة لأولئك الذين يتلقون العلاج التسريب.

ناتاليزوماب

ناتاليزوماب (تيسابري) هو العلاج ضخ الشهرية. ناتاليزوماب يزيد من فرصة لعدوى الدماغ نادرة ولكنها خطيرة تسمى

اعتلال بيضاء الدماغ التقدمي متعدد البؤر (بمل) في أولئك الذين اختبار إيجابي للجسم المضاد جون كونينغهام. ونتيجة لذلك، فإن أولئك الذين يتناولون هذا العلاج يتطلب اختبار الدم كل ثلاثة إلى ستة أشهر، ويجب أن تتحول إلى علاج آخر إذا كانت اختبار إيجابية لهذا الجسم المضاد. الصداع

هو تأثير جانبي شائع ناتاليزوماب، ويمكن عادة أن تدار مع الأدوية دون وصفة طبية الألم مثل ايبوبروفين. وبالإضافة إلى ذلك، قد تواجه

التهابات البولية أو الرئة ، والتي يجب مناقشتها مع ومعالجتها من قبل الطبيب. ميتوكسانترون

ميتوكسانترون (نوفاترون) هو ضخ إعطاء كل ثلاثة أشهر. وتشمل الأعراض الجانبية الشائعة

أعراض الجهاز الهضمي (غثيان، إسهال)، اضطرابات الدورة الشهرية في النساء، التهابات المسالك البولية . إذا كانت هذه الآثار الجانبية مستمرة، يجب عليك مناقشتها مع طبيب الأعصاب الخاص بك مس لتزن مخاطر وفوائد العلاج المستمر. الآثار الجانبية النادرة ولكن الخطيرة تشمل خطر

إصابة في القلب (مما يؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني)، وخطر الإصابة بسرطان الدم يسمى سرطان الدم النخاعي الحاد يتم علاجها مزمن مع ميتوكسانترون. لهذه الأسباب، ميتوكسانترون هو عادة ليس الخط الأول العلاج المنصوص عليها لعلاج رمز. أوكريليزوماب

أوكريليزوماب (أوكريفوس) هو أحدث العلاج ل رمز (و بمس) التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. انها تعطى مرة واحدة كل ستة أشهر. وتشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعا

ردود الفعل المتعلقة التسريب ، والتي يتم تقليلها مع المعالجة المسبقة في مركز التسريب. وأبلغ عن حدوث أعلى قليلا من السرطان مع أوكريليزوماب (0. 5 في المئة) بالمقارنة مع العلاج الانترفيرون (0. 2 في المئة). ومع ذلك، فإنه ليس من الواضح إذا كان هذا الاتجاه الحقيقي. عموما، أوكريليزوماب له آثار جانبية يمكن التحكم فيها. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الوقت لمعرفة ما إذا كان يرتبط مع آثار جانبية خطيرة أخرى.

ألمتوزوماب

ألمتوزوماب (ليمترادا) هو علاج يعطى لمدة خمسة أيام متتالية في سنة واحدة، وثلاثة أيام متتالية في العام المقبل. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة

ردود الفعل المتعلقة بالتسريب و مرض المناعة الذاتية الثانوي (وخاصة مرض الغدة الدرقية). وتشمل الأحداث السلبية النادرة ولكن الخطيرة

إصابات خطيرة و الخباثة الثانوية (سرطان الغدة الدرقية، سرطان الجلد، وسرطان الدم). ولهذه الأسباب، يلزم إجراء فحوص دم شهرية لمدة أربع سنوات على الأقل من بداية العلاج الأول، فضلا عن امتحانات سنوية للجلد ومسحة سنوية عنق الرحم للإناث. الوجبات الجاهزة