ارتفاع ضغط الدم العلاج - ارتفاع ضغط الدم العلاج
جدول المحتويات:
- ما هو ارتفاع ضغط الدم؟
- يبرز
- تغييرات نمط الحياة
- إذا كان أحد الأدوية لا يخفض ضغط الدم بما فيه الكفاية، فإن آخر قد يؤدي المهمة. بالنسبة لبعض الناس، قد تكون هناك حاجة إلى مزيج من اثنين أو أكثر من المخدرات للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة.
- الرعاية الطبية المستمرة
ما هو ارتفاع ضغط الدم؟
يبرز
- ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع ضغط الدم، هو عندما يكون ضغط الدم 140/90 وما فوق.
- العلاج عادة ما ينطوي على تغيير نمط الحياة، بما في ذلك النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، وفقدان الوزن. في بعض الأحيان، الأدوية ضرورية أيضا.
- هناك العديد من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. طبيبك يمكن أن يوصي أفضل منها بالنسبة لك.
علاج ارتفاع ضغط الدم عادة ما ينطوي على مزيج من الأدوية وتغيير نمط الحياة للمساعدة في السيطرة على حالة ومنع أو تأخير المشاكل الصحية ذات الصلة. والهدف هو الحصول على ضغط الدم أقل من مجموعة عالية.
ضغط الدم الطبيعي هو 120/80 أو أقل. عندما يكون ضغط الدم الانقباضي، وهو أعلى رقم، بين 121 و 139، وضغط الدم الانبساطي، وانخفاض عدد، ما بين 81 و 89، وهذا هو حالة تعرف باسم بريهيبرتنسيون.
بريهيبرتنسيون لا يزيد بالضرورة خطر الإصابة بالنوبة القلبية أو السكتة الدماغية. ولكن دون الاهتمام، فإنه عادة ما تقدم إلى ارتفاع ضغط الدم الكامل، والتي بالتأكيد لا تثير تلك المخاطر.
ارتفاع ضغط الدم، المعروف أيضا باسم ارتفاع ضغط الدم، موجود مرة واحدة في ضغط الدم 140/90 وما فوق.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتتغييرات نمط الحياة
تغييرات نمط الحياة
نمط الحياة الصحي هو الخط الأول للدفاع ضد ارتفاع ضغط الدم. وتشمل العادات التي تساعد على التحكم في ضغط الدم:
- تناول نظام غذائي صحي
- البقاء نشطا بدنيا
- الحفاظ على وزن صحي
- تجنب الإفراط في استهلاك الكحول
- الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي < 999> تناول أقل من الملح
- الحد من الكافيين
- مراقبة ضغط الدم في المنزل
- الحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء
- إعلان
- المخدرات
بعض الناس يجدون أن نمط الحياة التغييرات وحدها كافية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم. كما يتناول العديد منهم أدوية لعلاج حالتهم. هناك العديد من أنواع مختلفة من أدوية ضغط الدم مع أنماط مختلفة من العمل.
إذا كان أحد الأدوية لا يخفض ضغط الدم بما فيه الكفاية، فإن آخر قد يؤدي المهمة. بالنسبة لبعض الناس، قد تكون هناك حاجة إلى مزيج من اثنين أو أكثر من المخدرات للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة.
يمكن تقسيم أدوية ارتفاع ضغط الدم إلى 11 فئة مدرجة أدناه، استنادا إلى كيفية عملها. الأدوية في كل قسم هي مجرد عينة من ما هو متاح.
مدرات البول
مدرات البول، وتسمى أحيانا حبوب الماء، وتساعد الكلى على التخلص من المياه الزائدة والملح (الصوديوم). وهذا يقلل من حجم الدم الذي يحتاج إلى المرور عبر الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك، ينخفض ضغط الدم. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من مدرات البول التي تحددها كيف تعمل.وتشمل:
مدرات البول ثيازيد (هيغروتون، ديوريل، لاسيكس)
مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (ميدامور، ألداكتون، دورينيوم)
- مدرات البول حلقة (بوميتانيد، فوروسيميد)
- مدرات البول الجمع، والتي تشمل أكثر من واحد مجموعة متنوعة تستخدم معا
- مدرات البول في مجموعة ثيازيد عموما آثار جانبية أقل من غيرها، لا سيما عندما تؤخذ في الجرعات المنخفضة المستخدمة عموما في علاج ارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر.
- حاصرات بيتا
حاصرات بيتا تساعد ضربات القلب مع أقل سرعة والقوة. ويضخ القلب كميات أقل من الدم عن طريق الأوعية الدموية وضغط الدم.
أسيبوتولول (طيفي)
بيتاكسولول (كيرلون)
- ميتوبرولول طرطرات (لوبريسور)
- ميتوبرولول سكسينات (توبرول-زل)
- بينبوتولول سلفات (ليفاتول)
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (إيس)
- تساعد مثبطات إيس الجسم على إنتاج أقل من هرمون يسمى أنجيوتنسين إي، والذي يسبب تضيق الأوعية الدموية. هذه الأدوية خفض ضغط الدم عن طريق مساعدة الأوعية الدموية توسيع والسماح لمزيد من الدم من خلال. بعض مثبطات إيس تشمل:
بينازبريل هيدروكلوريد (لوتنسين)
كابتوبريل (كابوتن)
- إنالابريل ماليات (فاسوتيك)
- فوسينوبريل الصوديوم (مونوبريل)
- ليسينوبريل (برينيفيل، زيستريل)
- أنجيوتنسين إي حاصرات مستقبلات
- هذه الفئة من الأدوية أيضا يحمي الأوعية الدموية من أنجيوتنسين الثاني. لتشديد الأوعية الدموية، يجب أن يرتبط هرمون مع موقع مستقبلات على الأوعية الدموية. هذه الأدوية تبقى من الحدوث. وبالتالي، ينخفض ضغط الدم. وتشمل حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين الثاني ما يلي:
كانديسارتان (أتاكاند)
إيبروسارتان ميسيلات (تيفيتن)
- إربيسارتان (أفابرو)
- البوتاسيوم اللوزارتان <
- تلميسارتان (ميكارديس)
- فالسارتان (ديوفان)
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- حركة الكالسيوم داخل وخارج خلايا العضلات ضرورية لجميع تقلصات العضلات. حاصرات قنوات الكالسيوم تبقي الكالسيوم من دخول خلايا العضلات الملساء للقلب والأوعية الدموية. هذا يجعل ضربات القلب أقل بقوة ويساعد الأوعية الدموية الاسترخاء. ونتيجة لذلك، ينخفض ضغط الدم. أمثلة على هذه الأدوية تشمل:
أملوديبين بيسيلات (نورفاسك، لوترل)
فيلوديبين (بلانديل)
- إسراديبين (ديناسيرك، ديناسيرك كر)
- فيراباميل هيدروكلوريد (كالان سر، كوفيرا-هس، إيسوبتين سر، فيريلان)
- ألفا حاصرات
- جسمك ينتج نوع من هرمون يسمى الكاتيكولامين عندما تحت الضغط، أو مزمن في بعض الحالات المرض. الكاتيكولامين، جنبا إلى جنب مع بافراز والإدرينالين، يسبب القلب للفوز أسرع وأكثر قوة. وأنها تقيد الأوعية الدموية. هذه الآثار رفع ضغط الدم، وتحدث عندما ترتبط هذه الهرمونات لمستقبلات.
العضلات حول بعض الأوعية الدموية لها ما يعرف باسم مستقبلات ألفا الأدرينالية. عندما يرتبط الكاتيكولامين بمستقبلات ألفا، فإن عقود العضلات، وتضييق الأوعية الدموية، وضغط الدم يرتفع.
منع حاصرات ألفا ملزم لمستقبلات ألفا، لذلك الدم هو قادرة على التدفق من خلال الأوعية الدموية بحرية أكبر، وضغط الدم يسقط.وتشمل هذه الأدوية:
دوكسازوسين ميسيلات (كاردورا)
برازوسين هيدروكلوريد (مينيبريس)
- تيرازوسين هيدروكلوريد (هيترين)
- حاصرات ألفا بيتا
- حاصرات ألفا بيتا لها تأثير مشترك. أنها تحظر ربط هرمونات الكاتيكولامين لكل من مستقبلات ألفا وبيتا. أنها يمكن أن تقلل من انقباض الأوعية الدموية مثل حاصرات ألفا، وإبطاء معدل وقوة ضربات القلب مثل حاصرات بيتا. كارفيدلول (كوريغ) وهيدروكلوريد لابيتالول (نورموداين) هي حاصرات ألفا بيتا الشائعة.
منبهات مستقبلات ألفا -2
مثل حاصرات ألفا الأخرى، تقلل هذه الأدوية من نشاط الجهاز العصبي الودي، مما يقلل من ضغط الدم. الفرق البيولوجي الرئيسي بينها وبين حاصرات ألفا الأخرى هو أنها تستهدف نوع واحد فقط من مستقبلات ألفا.
هم الخيار الأول العلاج أثناء الحمل لأنها عموما تشكل مخاطر قليلة للأم والجنين. ميثيلدوبا (ألدوميت) هو شكل شائع من هذا النوع من المخدرات.
منبهات مركزية
هذه الأدوية تحافظ على الدماغ من إرسال رسائل إلى الجهاز العصبي من شأنها أن تطلق الكاتيكولامينات وتسرع معدل ضربات القلب وتشديد الأوعية الدموية. القلب لا يضخ كما يصعب الدم وتدفق الدم بسهولة أكبر، وبالتالي ينخفض ضغط الدم. وتشمل هذه:
ألفا ميثيلدوبا (ألدوميت)
كلونيدين هيدروكلوريد (كاتابريس)
- غوانابينز أسيتات (ويتنسين)
- غوانفاسين هيدروكلوريد (تينيكس)
- مثبطات الأدرينالية الطرفية
- منع بعض رسل المواد الكيميائية داخل الدماغ، مما يحافظ على العضلات الملساء من الحصول على الرسالة إلى انقباض. وعادة ما تستخدم هذه الأدوية فقط إذا كانت الأدوية الأخرى ليست فعالة. وتشمل:
غوانادريل (هايلوريل)
غوانيثيدين أحادي (إسميلين)
- ريسيربين (سيرباسيل)
- موسعات الأوعية الدموية
- موسعات العضلات استرخاء العضلات في جدران الأوعية الدموية، وخاصة الشرايين الصغيرة (الشرايين). وهذا يوسع الأوعية الدموية ويسمح للدم بالتدفق من خلالهم بسهولة أكبر. وينخفض ضغط الدم نتيجة لذلك. هيدرالازين هيدروكلوريد (أبريسولين) و مينوكسيديل (لونيتن) هي أمثلة على هذه.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
علاج
علاجعلاج ارتفاع ضغط الدم يشمل الرعاية المستمرة، وكذلك العلاجات الفردية مصممة خصيصا لحالات محددة والفئات العمرية الأصغر سنا، بما في ذلك الأطفال والمراهقين.
الرعاية الطبية المستمرة
لتحقيق أقصى استفادة من علاجك، من الضروري إجراء فحوص طبية منتظمة واختبارات ضغط الدم. تسمح الفحوص المنتظمة للطبيب بمراقبة مدى نجاح العلاج وإجراء أي تعديلات ضرورية على خطة العلاج الخاصة بك.
إذا بدأ ضغط الدم في الارتفاع مرة أخرى، يمكن للطبيب أن يستجيب فورا. زيارات الطبيب أيضا تعطيك فرصة لطرح الأسئلة وإثارة أي مخاوف.
علاج حالات محددة
قد تكون هناك حاجة إلى خيارات علاج إضافية في حالات معينة مثل ارتفاع ضغط الدم المقاوم أو ارتفاع ضغط الدم الثانوي.
ارتفاع ضغط الدم المقاوم يشير إلى ضغط الدم الذي لا يزال مرتفعا بعد محاولة ثلاثة أنواع مختلفة على الأقل من أدوية ضغط الدم.يعتبر الشخص الذي يتم التحكم في ضغط الدم المرتفع من خلال أخذ أربعة أنواع مختلفة من الدواء أن يكون ارتفاع ضغط الدم مقاومة.
حتى تلك الحالات التي يصعب علاجها يمكن إدارتها بنجاح في الوقت المناسب. قد يصف الطبيب دواء مختلفا، أو جرعة، أو تركيبة أدوية، أو تغييرات أكثر حيوية في نمط الحياة.
ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو ارتفاع ضغط الدم الناجم مباشرة عن مشكلة صحية أخرى أو تأثير جانبي للمخدرات. غالبا ما ينخفض ضغط الدم بشكل كبير أو حتى يعود إلى وضعها الطبيعي بمجرد تشخيص الأطباء وعلاج السبب الجذري.
خيارات العلاج للأطفال والمراهقين
العلاج الأول للأطفال والمراهقين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم هو أسلوب حياة صحي. وهذا يشمل:
نظام غذائي متوازن
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- فقدان الوزن لأولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة
- قد يأخذ الأطفال نفس أدوية ضغط الدم عند البالغين عند الضرورة. للأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الثانوي، وضغط الدم غالبا ما يعود إلى وضعها الطبيعي مرة واحدة يتم التعامل مع الحالة الأساسية.
- إعلان
الوجبات الجاهزة
الوجبات الجاهزةالعلاج بالضغط العالي عادة ما ينطوي على مزيج من تغيير نمط الحياة والأدوية. في بعض الأحيان، تغييرات نمط الحياة كافية لإعادة ضغط الدم إلى مستويات طبيعية. قد تشمل هذه التغييرات النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، وفقدان الوزن. إذا استمر ارتفاع ضغط الدم، تأكد من استشارة الطبيب الذي يمكنه وصف األدوية المناسبة.