انزلاق مقياس العلاج الأنسولين

علاج الأنسولين

الأنسولين هو أساس العلاج لكثير من المصابين بداء السكري. إذا كنت مصابا بالسكري، فإن جسمك إما لا يستطيع إنتاج ما يكفي من الأنسولين أو لا يستطيع استخدام الأنسولين بكفاءة.

يجب على المصابين بداء السكري من النوع الأول، وبعض المصابين بداء السكري من النوع الثاني، أن يأخذوا عدة حقن من الأنسولين يوميا. يحافظ الإنسولين على نسبة السكر في الدم في المعدل الطبيعي ويمنع ارتفاع مستويات السكر في الدم. هذا يمكن أن يساعد في منع المضاعفات. يمكن تحديد كمية الأنسولين التي يجب اتخاذها بعدة طرق مختلفة:

الأنسولين الجرعة الثابتة

مع هذا الأسلوب، كنت تأخذ كمية معينة معينة من وحدات الأنسولين في كل وجبة. على سبيل المثال، قد تأخذ 6 وحدات في وجبة الإفطار و 8 في العشاء. الأرقام لا تتغير بناء على قراءات السكر في الدم أو كمية الطعام الذي تتناوله. في حين أن هذا قد يكون أسهل بالنسبة للأشخاص مجرد بدء الأنسولين، فإنه لا يمثل مستويات السكر في الدم قبل وجبة الطعام. كما أنه لا عامل في كميات مختلفة من الكربوهيدرات في وجبة معينة.

الكربوهيدرات إلى نسبة الأنسولين

في هذه الطريقة، تأخذ كمية معينة من الأنسولين لكمية معينة من الكربوهيدرات. على سبيل المثال، إذا كان الكربوهيدرات الإفطار إلى نسبة الأنسولين هو 10: 1 وأنت تأكل 30 غراما من الكربوهيدرات، وكنت تأخذ 3 وحدات قبل وجبة الإفطار لتغطية وجبة الخاص بك.

وتشمل هذه الطريقة أيضا "عامل تصحيح" الذي يمثل سكر الدم قبل وجبة الطعام. على سبيل المثال، لنفترض أنك تريد أن تكون نسبة السكر في الدم أقل من 150 ملغ / ديسيلتر قبل وجبات الطعام، ولكن في 170. إذا قيل لك أن تأخذ 1 وحدة من الأنسولين لكل 50 كنت قد انتهت، وكنت تأخذ 1 إضافية وحدة الأنسولين قبل وجبتك. في حين أن هذا يأخذ الكثير من الممارسة والمعرفة، والناس الذين يمكن أن إدارة هذه الطريقة يمكن أن تبقي على مراقبة أفضل لمستويات السكر في الدم بعد وجبة الطعام.

انزلاقية مقياس الأنسولين العلاج (سسي)

في طريقة انزلاق النطاق، وتستند الجرعة على مستوى السكر في الدم قبل وجبة الخاص بك. وكلما ارتفعت نسبة السكر في الدم، كلما زادت كمية الأنسولين التي تتناولها. كان العلاج سسي حولها منذ 1930s. وغالبا ما يستخدم في المستشفيات ومرافق الرعاية الصحية الأخرى لأنه من السهل والمريح للعاملين في المجال الطبي لإدارة.

أصبحت سسي مثيرة للجدل في السنوات الأخيرة لأنها لا تتحكم في نسبة السكر في الدم بشكل جيد جدا.

كيف يعمل انزلاقي العلاج بالانسولين

في معظم نظم العلاج الانسولين على نطاق انزلاق، يتم أخذ نسبة السكر في الدم باستخدام غلوكمتر. ويتم ذلك حوالي أربع مرات في اليوم (كل خمس إلى ست ساعات، أو قبل وجبات الطعام وعند النوم). ويستند كمية الأنسولين تحصل في وقت الطعام على قياس السكر في الدم. في معظم الحالات، يتم استخدام الأنسولين سريع المفعول.

قضايا مع العلاج الإنسولين على نطاق منزلق

أثار الخبراء بعض المخاوف بشأن استخدام العلاج بالانسولين على نطاق منزلق. وتشمل ما يلي:

ضعف السيطرة على السكر في الدم

مقال في طب الأسرة الأمريكية نظرت إلى الوراء في ما يقرب من 40 عاما من الدراسات على الانسولين على نطاق انزلاقي. ووجدت الدراسة أنه لم تظهر أي دراسة بوضوح أن سسي كانت فعالة في السيطرة على نسبة السكر في الدم، على الرغم من أن معظم المرضى في المستشفى أعطيت هذه الطريقة. بدلا من ذلك، سسي غالبا ما يؤدي إلى تأثير روليركوستر.

أيضا، سسي ليست فعالة جدا في خفض ارتفاع نسبة السكر في الدم. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب انخفاض السكر في الدم منخفضة جدا. وهذا قد يكون السبب في أن الدراسات وجدت أن الأشخاص الذين يعطون هذه الطريقة غالبا ما يضطرون إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول مما لو أعطيوا جرعات أنسولين ثابتة.

لا التخصيص

لا يأخذ العلاج الإنسولين على نطاق واسع في الاعتبار العوامل الشخصية التي يمكن أن تؤثر على نسبة السكر في الدم واحتياجات الأنسولين. وتشمل العوامل الشخصية:

النظام الغذائي: ما تأكله يمكن أن تؤثر على حاجتك للأنسولين. على سبيل المثال، إذا كنت تأكل وجبة عالية في الكربوهيدرات، ستحتاج إلى جرعة أعلى من الأنسولين مما لو تناولت وجبة منخفضة الكربوهيدرات.
الوزن العوملة: الشخص الذي يزن أكثر قد تحتاج إلى المزيد من الأنسولين. إذا حصل الشخص الذي يبلغ وزنه 120 رطل و 180 رطل على الجرعة نفسها، فإن الشخص الذي يزن 180 رطلا قد لا يحصل على كمية كافية من الأنسولين لخفض نسبة السكر في الدم.
التاريخ الأنسولين: الجرعة لا تمثل كمية الأنسولين التي كنت في حاجة إليها في الماضي. كما أنها لا تنظر في مدى حساسية كنت قد آثار الأنسولين.

الجرعات تعكس الحاجة الحالية من الأنسولين

مع سسي، تحصل على جرعة من الأنسولين التي تعتمد على مدى جرعة الأنسولين السابقة عملت. وهذا يعني أن الجرعة لا تقوم على كمية الأنسولين التي قد تحتاج فعلا لهذه الوجبة. إذا تلقيت جرعة سريعة المفعول من الأنسولين مع الغداء، فإنه قد جلبت الجلوكوز في الدم ضمن النطاق المستهدف. ولكن هذا قد يؤدي إلى استخدام القليل جدا من الأنسولين للوجبة التالية. في بعض الأحيان يتم إعطاء الجرعات قريبة جدا من بعضها البعض أو مكدسة، مما يسبب آثارها على التداخل.

انزلاقية مقياس الأنسولين العلاج اليوم

العديد من المنظمات، بما في ذلك جمعية المديرين الطبيين الأميركيين وجمعية أمراض الشيخوخة الأمريكية، لا نوصي بأن المستشفيات ودور التمريض وغيرها من مرافق الرعاية الصحية استخدام انزلاق على نطاق الانسولين العلاج. بدلا من ذلك، فإنها توصي باستخدام الأنسولين القاعدية، مع إضافة الأنسولين وجبة حسب الحاجة. يحتوي الأنسولين القاعدي على حقن الأنسولين طويل المفعول الذي يساعد على الحفاظ على مستويات الأنسولين ثابتة طوال اليوم. إضافة إلى ذلك سريعة المفعول الأنسولين وجبة الجرعة والجرعات التصحيحية لتنظيم مستويات السكر في الدم بعد وجبات الطعام. ويبدو أن المستشفيات ومرافق الرعاية الصحية الأخرى تستمع إلى هذه التوصيات. اليوم، انهم يستخدمون العلاج سسي أقل من ذي قبل.

ويقول بعض الخبراء أنه يجب التخلص التدريجي من العلاج بالانسولين على نطاق منزلق تماما. ولكن تقرير واحد من الجمعية الأمريكية للسكري يقول إن هناك حاجة إلى المزيد من البحث. ويدعو التقرير إلى إجراء المزيد من الدراسات لمقارنة الأنسولين الانزلاقي مع نظم الأنسولين الأخرى قبل أن يتخذ الأطباء الحكم النهائي.

من المحتمل أن تواجه علاج الإنسولين على نطاق منزلق فقط إذا تم قبولك في المستشفى أو في منشأة صحية أخرى. اسأل طبيبك عن كيفية جدولة توصيل األنسولين أثناء وجودك هناك، وما هي الخيارات المتاحة لك.

أرتيكل ريسورسز

كامبانيلي، C. M. (2012، فيبرواري 29). قامت جمعية أمراض الشيخوخة الأمريكية بتحديث معايير بيرز لاحتمال استخدام الدواء غير المناسب لدى البالغين الأكبر سنا. مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة، 60 (4)، 616-631. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. NCBI. NLM. المعاهد الوطنية للصحة. غوف / بمس / أرتيكلس / PMC3571677 /
اختيار بحكمة: لا تستخدم الأنسولين انزلاق مقياس (سسي) لإدارة مرض السكري على المدى الطويل للأفراد المقيمين في دار التمريض. (د.). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. AAFP. غزاله / أ ف ب / توصيات / viewRecommendation. هتم؟ ريكومنداتيونيد = 95
جرعات أنسولين. (2011، 7 يوليو). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. جوسلين. غزاله / معلومات / الجرعات على الأنسولين. هتمل
هيرش، I. (2009). انزلاق مقياس الانسولين الوقت لوقف الانزلاق. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية، 301 (2)، 213-214. تم الاسترجاع من هتب: // جاما. jamanetwork. كوم / المادة. ASPX؟ أرتيكليد = 183186
كيتابتشي، A.، & نينو، E. (2007). الأنسولين على نطاق انزلاقي: المزيد من الأدلة اللازمة قبل الخروج النهائي؟ رعاية مرضى السكري، 30 (9)، 2409-2410. تم الاسترجاع من هتب: // كير. diabetesjournals. غزاله / المحتوى / 30/9/2409. كامل
ناو، K.، لورنزيتي، R.، كوكوزيلا، M.، ديفين، T.، & كلاين، J. (2010، ماي 1). السيطرة على نسبة السكر في الدم في المرضى في المستشفى ليس في العناية المركزة: ما وراء الانسولين على نطاق انزلاق. طبيب العائلة الأمريكية، 81 (9)، 1130-1135. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. AAFP. غزاله / أ ف ب / 2010/0501 / p1130. هتمل

هل كانت هذه المقالة مفيدة؟ نعم لا

ما مدى فائدة ذلك؟

كيف يمكننا تحسينه؟

✖ يرجى اختيار واحد مما يلي:

هذه المقالة غيرت حياتي!
هذه المقالة مفيدة.
تحتوي هذه المقالة على معلومات غير صحيحة.
هذه المقالة لا تحتوي على المعلومات التي أبحث عنها.
لدي سؤال طبي.

تغيير

ونحن لن نشارك عنوان البريد الإلكتروني الخاص بك. سياسة الخصوصية. قد يتم وضع أي معلومات تقدمها لنا عبر هذا الموقع من قبلنا على خوادم تقع في بلدان خارج الاتحاد الأوروبي. إذا لم توافق على هذا الموضع، فلا تقدم المعلومات.

نحن غير قادرين على تقديم المشورة الصحية الشخصية، ولكن لدينا شراكة مع مزود الرعاية الصحية عن بعد موثوق أمويل، الذي يمكن الاتصال بك مع الطبيب. جرب أمويل تيليهالث مقابل $ 1 باستخدام كود هالثلين.

استخدام التعليمات البرمجية هالثلينستارت استشارتي ل $ 1 إذا كنت تواجه حالة طوارئ طبية، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية الخاصة بك على الفور، أو زيارة أقرب غرفة الطوارئ أو مركز الرعاية العاجلة.